遠隔放射線診療を用いた病院間の統合的医療情報管理とその医療経済効果に関する研究

• Project/Area Number: 12770499
• Research Category: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Radiation science
• Research Institution: Kyoto Prefectural University of Medicine
• Principal Investigator: 高田 明浩 京都府立医科大学, 医学部, 助手 (60305597)
• Project Period (FY): 2000 – 2001
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2001)
• Budget Amount: ¥1,800,000 (Direct Cost: ¥1,800,000); Fiscal Year 2001: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000); Fiscal Year 2000: ¥1,000,000 (Direct Cost: ¥1,000,000)
• Keywords: 遠隔医療 / 医療経済効果 / teleradiology / 医療情報 / セキュリティ / 遠隔放射線診療

Research Abstract

病院間の統合的医療情報管理を行うにあたり、大きな問題となるのはプライバシーの確保である。本研究を行うために安全性の確保が最優先であり、平成12年度よりセキュリティシステムの構築に関して研究をすすめた。セキュリティ通信に使用したシステムはISCL(Integrated Secure Communication Layer:統合型セキュリティ通信規格)と呼ばれるもので、財団法人医療情報システム開発センター(MEDIS-DC)の提唱する標準規格である。本研究では、ISDN 64Kbps,128Kbps,の二種類の回線を使用し、暗号化、メッセージ認証の各々単独使用と、暗号化とメッセージ認証の併用時での伝送時間を計測した。
結果はISDN回線を使用し64Kbpsの伝送速度を使用した場合、TCP/IPではDICOMでの伝送時間は274.3秒であったのに対し、ISCLを導入し、暗号化を行った場合は311.3秒を要し、メッセージ認証を行った場合は307.6秒を必要とした。暗号化及びメッセージ認証を両者ともに行った場合は、313.5秒を要し、これはISCLを使用しないDICOM通信に対して14.3%の増加となった。通信の安全性を確保するためには許容できる範囲であると考えた。また伝送速度をISDN回線の128Kbpsのもとで行った場合はDICOM通信のみでは137.6秒であったのに対し、ISCLを導入し、暗号化を行った場合は188.0秒を要し、メッセージ認証を行った場合は184.7秒を必要とした。暗号化及びメッセージ認証を両者ともに行った場合は、189.8秒を要し、これはISCLを使用しないDICOM通信に対して37.9%の増加となった。通常の通信ではISDNの64Kbpsを使用するため、安全性の確保は前述の14.3%となり、通信の安全性を確保するためには許容できる範囲であると考えた。
ISCLを使用することにより、個人のプライバシーを守るための安全なネットワークを確保することが可能であり、本研究での伝送時間を計測したところ、そのために必要な時間は14.3%の増加があったが、これは安全性を確保するためには許容できる範囲であると考えた。