屍体実験における変性腰椎の動態解析と変性の定量化について

• Project/Area Number: 12877233
• Research Category: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Orthopaedic surgery
• Research Institution: Keio University
• Principal Investigator: 松本 守雄 慶應義塾大学, 医学部, 助手 (40209656)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山崎 信寿 慶應義塾大学, 理工学部, 教授 (70101996) ; 戸山 芳昭 慶應義塾大学, 医学部, 教授 (40129549)
• Project Period (FY): 2000 – 2001
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2001)
• Budget Amount: ¥1,500,000 (Direct Cost: ¥1,500,000); Fiscal Year 2001: ¥300,000 (Direct Cost: ¥300,000); Fiscal Year 2000: ¥1,200,000 (Direct Cost: ¥1,200,000)
• Keywords: lumbar / cadaver / biomechanics

Research Abstract

【目的】高齢者腰椎において、「側方すべり」はしばしばみられるものの、そのメカニズムは未だ不明である。
【方法】荷重試験機はTh12固定部とS1固定部に分け、Th12固定部は下位肋骨を模擬した形状に設計し、腹斜筋の走行を再現して標本を左右後上方より前下方(以下L方向)、あるいは左右前上方より後下方(以下M方向)にワイヤーで牽引できるように作成した。死亡時平均年齢82.1歳の新鮮屍体6体のTh12からS1一塊として摘出し、レジンにて荷重試験機に設置した。各腰椎の挙動は、各椎体の棘突起に取り付けたLEDの位置を各々PSDカメラにて計測した後、左右のLあるいはM方向のワイヤーに500gを加えた状態での棘突起のLEDの位置を測定し、各椎体の上前縁と両横突起先端の位置を算出した。つぎに両横突起先端の中点を原点とする椎体ごとのローカル座標系をそれぞれ定め、原点の移動距離を椎体の並進、原点を中心とした軸回転角を各椎体の角度変化として、各椎体の側方並進および側屈角度を検討した。
【結果】全腰椎および各椎間別の検討において、L方向牽引はM方向牽引に比べ側方並進が大きいものの、側屈角度可動域では差が少なかった。
【考察】側方すべりは前額面で下位椎体に対する上位椎体の角度変化のない並進であることから、L方向牽引時はより大きな側方すべりを生じていたことを示している。L方向牽引はM方向にくらべ、前方へのモーメントが大きいことから、腰椎の側方すべりの発生にはなんらかの前方への力が関与していると考えられる。