インスリン自己調節に関するガイドライン試案の作成

• Project/Area Number: 15791291
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: Clinical nursing
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 古賀 久美子 千葉大, 看護学部, 助手 (90344978)
• Project Period (FY): 2003 – 2004
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2004)
• Budget Amount: ¥1,000,000 (Direct Cost: ¥1,000,000); Fiscal Year 2004: ¥500,000 (Direct Cost: ¥500,000); Fiscal Year 2003: ¥500,000 (Direct Cost: ¥500,000)
• Keywords: インスリン自己調節 / ガイドライン / 糖尿病

Research Abstract

糖尿病看護認定看護師を対象とし了承を得られた9名に面接調査を行い、インスリン自己調節に関する「現状」と「意見」について調査し、その内容より検討した結果、インスリン自己調節のガイドライン試案では以下の7項目を含むことについて示唆を得た。
1.インスリン自己調節に関するガイドラインの目的と意義
2.インスリン自己調節の定義と意義
3.インスリン自己調節が推奨される患者と慎重を要する場合
I型糖尿病。II型糖尿病では、内因性インスリン分泌低下を確認した上で判断。インスリン注射に合わせた生活が困難な患者、等。他にシックデイ、プレドニン使用中、妊娠中、月経前、等。慎重を要する場合として、イシスリン抵抗性が高い場合等。但し、現在これらに関するエビデンスを検索中である。
4.インスリン自己調節を行なう上で、患者に対し重視する条件
糖尿病やインスリン療法に関する知識、低血糖の対処方法の理解、自己モニタリング、注射手技の確実性、血糖パターンのアセスメント。
5.ガイドライン使用者についての特定
医師、看護師。糖尿病、治療、さらにインスリン自己調節に関する正確な知識を有する者。
6.インスリン自己調節の方法
責任インスリンの調節、食事や運動等生活変化に応じた調節、スライディングスケール等。但し、これに関してエビデンスを現在検索中である。
7.インスリン自己調節を行なう患者への医療者の介入
患者・医療者間の信頼関係、調節方法の説明、低血糖や肥満・動脈硬化のリスクに関する説明、心理的状況・血糖コントロールとインスリン調節状況・生活状況の確認、低血糖と対処状況の確認、肥満・動脈硬化チェック等。
以上の内容に関して、文献検討や更なる研究にてエビデンスを明確化し、それに基づきガイドラインを作成し、糖尿病医療専門の医療者に提案、意見を調査し、検討することが今後の課題である。