埋入即時負荷インプラント治療の適正と治療設計の基準についての検討

• Project/Area Number: 16791193
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Research Field: 補綴理工系歯学
• Research Institution: The University of Tokushima
• Principal Investigator: 友竹 偉則 徳島大学, 大学院ヘルスバイオサイエンス研究部, 助手 (70263853)
• Project Period (FY): 2004 – 2005
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2005)
• Budget Amount: ¥3,100,000 (Direct Cost: ¥3,100,000); Fiscal Year 2005: ¥600,000 (Direct Cost: ¥600,000); Fiscal Year 2004: ¥2,500,000 (Direct Cost: ¥2,500,000)
• Keywords: インプラント治療設計 / インプラント植立状態 / インプラント埋込トルク / 動揺度検査 / 周波数共鳴装置 / インプラント埋入トルク

Research Abstract

本研究では,即時負荷インプラント治療における適切な治療設計に関する基準について検討した。インプラントの植立状態とその評価に関して、プラスチック製の顎骨模型に数段階に設定した埋入トルク値(10,20,32,45Ncm)でインプラントを植立して、臨床で使用している動揺度測定装置(ペリオテスト)、周波数共鳴装置(オステル)によって嵌合度を評価した。インプラント単独植立での動揺度測定においては埋入トルクとの問に相関は認められず、臨床的に問題のないとされる範囲の値を示した。一方、周波数共鳴装置による測定値は埋入トルク値と正の相関関係が認められた。さらに、インプラント間の連結効果を検討するために、同様に顎骨模型に10mm間隔に3本のインプラントを埋入して長径5mmのアバットメントを装着、アバットメント間をプラキャストバーとパターンレジンで連結固定し、その状態でそれぞれのインプラントの嵌合度を周波数共鳴装置にて測定した。結果としては、インプラント単独での状態と連結した状態で有意な差は認められなかった。
次に、上部構造を固定する方法によって機能負荷を支持するインプラントに伝播される応力の影響を比較するため、光弾性法による応力解析を用いた。複数本のインプラントを埋入した顎骨実体模型を光弾性レジンで作製した。3種類(セメント固定、スクリュー固定、磁石固定)のアバットメントを装着して、それぞれに対応する金銀パラジウム製の上部構造を作製した。インプラント上にそれぞれの上部構造を固定して、静加重下におけるインプラント周囲に発生する歪みを観測したところ、上部構造の固定方法による応力伝播の様相に明瞭な違いは認められなかった。また、本実験モデルにおいては、負荷直下のインプラントで荷重の大部分を負担している様相が観察され、上部構造を支持するインプラント本数の違いの影響は認められなかった。