うつ病の症状の多様性に着目した認知行動療法の治療効果と作用機序の解明

• Project/Area Number: 16J11293
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Research Field: Clinical psychology
• Research Institution: Health Sciences University of Hokkaido
• Principal Investigator: 青木 俊太郎 北海道医療大学, 心理科学研究科, 特別研究員(DC2)
• Project Period (FY): 2016-04-22 – 2018-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2017)
• Budget Amount: ¥1,900,000 (Direct Cost: ¥1,900,000); Fiscal Year 2017: ¥900,000 (Direct Cost: ¥900,000); Fiscal Year 2016: ¥1,000,000 (Direct Cost: ¥1,000,000)
• Keywords: うつ病 / 認知行動療法 / 行動活性化 / 興味・喜びの喪失 / 抑うつ気分 / 行動的要因

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、質問紙調査、プログラム評価研究を用いて、認知行動療法がどのように抑うつ症状の改善をもたらすかについての一連の研究に取り組んだ。
まず、128名の大学生を対象に、認知的要因（非機能的態度：抑うつを引き起こすネガティブな考え方）と行動的要因（報酬知覚：快事象を経験する程度）が抑うつ気分や興味・喜びの喪失とどのような関係性を示すのかを検討した。その結果、報酬知覚が少ない大学生ほど、抑うつ気分や興味・喜びの喪失が強いこと、非機能的態度は報酬知覚が少ない場合にのみ抑うつ気分を強めることが明らかになった。
次に、102名のうつ病患者を対象に、報酬知覚の少なさが抑うつ気分や興味・喜びの喪失を強めるという関係性に対して、目標に向かう活動がどのように影響しているのかを検討した。その結果、目標に向かう活動が報酬知覚を良好にし、興味・喜びの喪失を緩和させていることが明らかとなった。
上述の研究成果に基づき、うつ病の認知行動療法の構成要素の中でも、行動的要因に着目した方法である行動活性化による抑うつ症状に対する作用機序を明らかにするために、4セッションで実施できる集団行動活性化を開発した。55名のうつ病患者に行動活性化を実施し、抑うつ症状（抑うつ気分、興味・喜びの喪失）、行動的要因（目標に向かう活動、報酬知覚）を実施前後で測定した。包括基準に合致した27名を対象とした分析の結果、各変数が実施後に改善し、興味・喜びの喪失の改善に対して目標に向かう活動や報酬知覚の改善の程度が影響していた。
したがって、認知行動療法の構成要素の中でも、行動活性化は、興味・喜びの喪失に対して有効な技法であり、その背景理論に基づく作用機序を経ることが科学的に初めて実証された。今後、うつ病の症状の中でも、興味・喜びの喪失の改善を標的とした場合に、行動活性化を適応できるという点を明らかにできたことが意義深い。

Research Progress Status

29年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

29年度が最終年度であるため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] メタアナリシスを用いた行動活性化法における行動的要因の改善効果の検証 (2018)
  • Author(s): 青木俊太郎・岩野 卓・高垣耕企・高野裕太・坂野雄二
  • Journal Title: 臨床心理学 Volume: 18 Pages: 102-110
  • NAID: 40021419914
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association of perfectionistic and dependent dysfunctional attitudes with subthreshold depression. (2017)
  • Author(s): Horiuchi, S., Aoki, S., Takagaki, K., & Shoji, F.
  • Journal Title: Psychology Research and Behavior Management Volume: 10 Pages: 271-275
  • DOI: 10.2147/prbm.s135912
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 大学生の抑うつと抑うつスキーマ，報酬知覚の関連性 (2017)
  • Author(s): 青木 俊太郎・堀内 聡・庄司 文仁・高垣 耕企
  • Journal Title: 北海道医療大学心理科学部研究紀要 Volume: 12 Pages: 1-10
  • NAID: 120006243483
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] 双極性障害とPerceived Criticismの関連 (2017)
  • Author(s): 成瀬 麻夕・高江洲 義和・井上 猛・青木 俊太郎・坂野 雄二
  • Journal Title: 精神科診断学 Volume: 印刷中
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 抑うつの行動科学：集団行動活性化の実践とその作用機序 (2018)
  • Author(s): 青木俊太郎
  • Organizer: 第34回日本行動科学学会ウィンターカンファレンス
  • Invited
• [Presentation] 不安は抑うつに対する行動活性化の治療効果を阻害するか (2017)
  • Author(s): 青木俊太郎・髙垣耕企・大山麻果・北川信樹・福原祐佳子・佐々木竜二・藤田雅彦・坂野雄二
  • Organizer: 第9回日本不安症学会学術集会
  • Place of Presentation: 福岡県福岡市
  • Year and Date: 2017-03-10
• [Presentation] Systematic review and meta-analysis of the effects of behavioral characteristics on behavioral activation. (2017)
  • Author(s): Aoki, S., Iwano, S., Takagaki, K., Takano, Y., & Sakano, Y.
  • Organizer: 51st Annual Convention Association for Behavioral and Cognitive Therapies
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 行動活性化のアセスメントを臨床現場で上手に活用するために (2016)
  • Author(s): 青木俊太郎・高垣耕企（座長）山本竜也・土井理美・首藤祐介・竹林由武（話題提供）熊野宏昭（指定討論）
  • Organizer: 第16回日本認知療法学会
  • Place of Presentation: 大阪府大阪市
  • Year and Date: 2016-11-23
• [Presentation] The role of delay discounting on behavioral theory of depression. (2016)
  • Author(s): Aoki, S., Nihei, M., Ouchi, Y., Shinkawa, H., & Sakano, Y.
  • Organizer: 31st International Congress of Psychology
  • Place of Presentation: Yokohama
  • Year and Date: 2016-07-24
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Differences between behavioral characteristics of current and remitted depression. (2016)
  • Author(s): Aoki, S., Horiuchi, S., Doi, S., Kawamura, A., Umeno, R., & Sakano, Y.
  • Organizer: The 8th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies
  • Place of Presentation: Melbourne
  • Year and Date: 2016-06-22
  • Int'l Joint Research