食物アレルギー対応給食のリスク管理を目指したエビデンスの構築

• Project/Area Number: 16K00936
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Research Field: Eating habits
• Research Institution: Beppu University
• Principal Investigator: 高松 伸枝 別府大学, 食物栄養科学部, 教授 (90331876)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2019-03-31
• Project Status: Granted(Fiscal Year 2016)
• Budget Amount: ¥2,990,000 (Direct Cost : ¥2,300,000、Indirect Cost : ¥690,000); Fiscal Year 2018 : ¥780,000 (Direct Cost : ¥600,000、Indirect Cost : ¥180,000); Fiscal Year 2017 : ¥910,000 (Direct Cost : ¥700,000、Indirect Cost : ¥210,000); Fiscal Year 2016 : ¥1,300,000 (Direct Cost : ¥1,000,000、Indirect Cost : ¥300,000)
• Keywords: 食物アレルギー / 対応給食 / 抗原量測定 / ELISA法 / 保育所給食 / 学校給食 / コンタミネーション / 誤食 / 食物アレルゲン / 給食 / リスクマネージメント

Outline of Annual Research Achievements

今年度は，保育所関係者及び学校関係者を対象に，食物アレルギー対応給食提供時の誤食状況調査，及び施設内の飛散および提供給食に混入した３抗原（卵，乳，小麦）の検出を試みた．保育所においては，通常献立の給食をアレルギー児に向けて気づかずに出すなどのヒューマンエラーが多い傾向にあった.また，これまで食物アレルギーの既往なしの児が，保育所で初めて原因食物を摂取することで発症する事例がみられた．一方学校給食では，センター給食あるいは栄養士不在の単独校において，担任・養護教諭が，教室で原因食物を取り除いた給食をアレルギー児が摂取をした結果，症状が誘発した例がみられた．文部科学省の指針が浸透しているものの，児童生徒への提供方法にも課題が残されていることが明らかとなった．抗原検出は，給食準備・提供時間帯に厨房内外にシャーレを設置し飛散した各抗原と，提供給食中に混入した各抗原の量を測定した．測定は食品衛生法の通知による「FASTKITエライザVer.Ⅲ」キットを用いた．小麦・卵を扱う献立では，厨房内の飛散および給食の混入が確認された．保育所給食では，全施設で米飯中への混入は認めなかったが，汁物等で抗原が検出されたものがあった．今回の結果からは，最重症を除き通常の給食作成で対応給食は提供可能と推測されたが，小麦など粉体成分は，飛散や混入の可能性が否定できず，管理体制の徹底が望まれた．ひきつづき学校給食施設での調査及び測定を行う．

Current Status of Research Progress

2 :  Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初計画をしていた内容において自治体の協力も得られ，順調に調査をすすめることができている.研究費も計画的に消化できている．

Strategy for Future Research Activity

これまでの食物アレルギー給食提供の状況調査結果を，学会発表及び学術雑誌に投稿する．食物アレルギーまた施設内に飛散・混入した抗原測定については，ひきつづき実験を継続する.結果は現場に還元し，意見を聴取して誤食事故防止策を検討する予定である．

Expenditure Plan for Carryover Budget

実験サンプルが到着次第,実験消耗品の購入に充てる．

Research Products

• [Journal Article] 温州みかんによる食物依存性運動誘発アナフィラキシーの 1 例 (2017)
  • Author(s): 田中裕，杉原麻理恵，津曲俊太郎, 高松伸枝，栗原和幸
  • Journal Title: アレルギー Volume : 印刷中
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] 臨床にかかわる管理栄養士の現状と今後 (2016)
  • Author(s): 高松伸枝
  • Journal Title: 日本小児難治喘息・アレルギー疾患学会誌 Volume : 14 Pages : 30-31
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] 柑橘類による食物依存性運動誘発アナフィラキシー患者のモモ交差反応性 (2016)
  • Author(s): 高松伸枝, 近藤康人, 高田聡
  • Organizer: 第53回日本小児アレルギー学会
  • Place of Presentation: 前橋市 ベイシア文化ホール
  • Year and Date: 2016-10-08
• [Presentation] 食物アレルギーと栄養管理 (2016)
  • Author(s): 高松伸枝
  • Organizer: 第55回藤田保健衛生大学アレルギー勉強会
  • Place of Presentation: 豊明市 藤田保健衛生大学
  • Year and Date: 2016-09-26
• [Presentation] 大分県における学校・幼稚園の食物アレルギー実態調査 (2016)
  • Author(s): 是松聖悟，豊国賢治，高松伸枝，松本重孝，矢田公裕，藤本 保
  • Organizer: 第44回西日本小児アレルギー研究会
  • Place of Presentation: 福岡市 電気ビル共創館
  • Year and Date: 2016-08-09
• [Presentation] 柑橘類の食物依存性運動誘発アナフィラキシー及び口腔アレルギー症候群と花粉抗原間の交差反応性 (2016)
  • Author(s): 高松伸枝，近藤康人，柘植郁哉，中島陽一，成瀬徳彦，田中健一，犬尾千聡，林毅，松田幹，宇理須厚雄
  • Organizer: 第70回日本栄養・食糧学会大会
  • Place of Presentation: 神戸市 武庫川女子大学
  • Year and Date: 2016-05-15
• [Presentation] みかんによる食物依存性運動誘発アナフィラキシーの1例 (2016)
  • Author(s): 田中裕，杉原麻里恵，津曲俊太郎，栗原和幸，高松伸枝，近藤康人，柘植郁哉
  • Organizer: 第119回日本小児科学会学術集会
  • Place of Presentation: 札幌市 ロイトン札幌
  • Year and Date: 2016-05-14
• [Book] 加工食品のアレルゲン含有量早見表2016 (2017)
  • Author(s): 代表者宇理須厚雄, 分担執筆 近藤康人, 安達玲子,安藤仁志,鈴木聖子,中島陽一,大高早希,山脇一夫,平田典子,柘植郁哉,犬尾千聡,田中健一,大久保悠里子,森雄司,野村孝泰,小倉和郎,高松伸枝,間崎恵,宇理須厚雄
  • Total Pages: 14
  • Publisher: 消費者庁政策調査費
• [Book] 食物アレルギーの子どものためのレシピ集 (2017)
  • Author(s): 宇理須厚雄，赤澤晃，伊藤浩明，伊藤節子，今井孝成，近藤康人，高松伸枝，長谷川実穂
  • Total Pages: 100
  • Publisher: （独）環境再生保全機構
• [Book] 食物アレルギーひやりはっと事例集2015 (2017)
  • Author(s): 代表者宇理須厚雄,分担執筆安藤仁志,飯海潔,市川陽子,犬尾千聡,大久保悠里子,大沢香,小倉和郎,各務美智子,金森俊輔,川口博史,川田康介,久保とし子,小澤徹,児玉央,小松原亮,近藤久,近藤康人,榊原三平,鈴木聖子,高松伸枝他
  • Total Pages: 100
  • Publisher: 消費者庁支出委任費