Clinical score of Pediatric Orthostatic Dysregulation , Validity as an Objective Outcome Indicator

• Project/Area Number: 16K21389
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Research Field: Childhood science (childhood environment science); Pediatrics
• Research Institution: Tokyo Medical University
• Principal Investigator: Go Soken 東京医科大学, 医学部, 助教 (60420999)
• Project Period (FY): 2016-04-01 – 2020-03-31
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000); Fiscal Year 2018: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000); Fiscal Year 2017: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2016: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
• Keywords: 小児科学 / 小児心身症 / 自律神経 / 不登校 / 体位性頻脈症候群 / 起立性調節障害 / 睡眠障害 / 頭痛 / 睡眠相後退型 / カテコラミン / ノルアドレナリン / 心理社会的関与 / メラトニン / 脳血流 / 睡眠 / 立ちくらみ / 小児 / クリニカルスコア

Outline of Final Research Achievements

1)The peak salivary melatonin concentration in children with regressive sleep phases in orthostatic dysregulation was extremely low. We found that melatonin secretion was improved after a short hospitalization for sleep intervention. 2)The blood catecholamine response can not identify with orthostatic dysregulation subtype. 3)The correlation between orthostatic headache and the decrease in OxyHb was found. 4)Atomoxetine-induced hyperadrenergic POTS and genetic abnormalities The risk in the Asian population was published in an international journal.

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

様々な不定愁訴を整理，定量化することを主題とした本研究において，各臨床症状に対応するバイオマーカーの特定と，カットオフ値の設定を目標に研究を行った．研究目的の最高到達点としてのスコア完成には至らなかったが，その礎となるいくつかの臨床症状と有効なバイオマーカー，およびカットオフ値を見出し報告できたことは今後の研究に十分寄与するものと考える．また症状のいくつかが，ある程度定量化可能な現象であると立証できたことは，今後当該分野の研究を勇気づけるものと思われる．

Research Products

• [Journal Article] Retrospective observation of children with the diagnosis of postural tachycardia syndrome while on atomoxetine (2020)
  • Author(s): Soken Go, Ryo Takahashi, Shinji Suzuki, Akiko Kasuga, Shinichiro Morichi, Yu Ishida, Gaku Yamanaka, Yasuyo Kashiwagi, Hisashi Kawashima
  • Journal Title: Clinical Autonomic Research Volume: in print Issue: 4 Pages: 351-353
  • DOI: 10.1007/s10286-020-00701-5
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Utility of the QTA30 in a school medical checkup for adolescent students (2020)
  • Author(s): Habukawa Chizu, Nagamitsu Shinichiro, Koyanagi Kenshi, Nishikii Yumi, Yanagimoto Yoshitoki, Seiji Yoshida, Suzuki Yuichi, Go Soken, Murakami Katsumi
  • Journal Title: Pediatrics International Volume: in print Issue: 11 Pages: 1282-1288
  • DOI: 10.1111/ped.14268
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 【子どものこころ診療エッセンス】初期治療までは行うべき疾患 起立性調節障害 (2019)
  • Author(s): 呉 宗憲
  • Journal Title: 小児科診療 Volume: 82巻10号 Pages: 1295-1299
• [Journal Article] 発達障害と起立性調節障害の併存に関する諸問題 発達障害のある起立性調節障害を診療する際に考えたいこと、考えなければならないこと (2019)
  • Author(s): 呉宗憲
  • Journal Title: 子どもの心とからだ Volume: 27 Pages: 482-483
• [Journal Article] 起立性調節障害児の教育現場に対するニーズ調査 (2019)
  • Author(s): 須田和華子, 齋藤直子, 加藤幸子, 春日晃子, 竹下美佳, 呉宗憲
  • Journal Title: 子どもの心とからだ Volume: 28 Pages: 58-64
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 小児片頭痛の予防療法(薬物療法)について (2018)
  • Author(s): 山中岳, 竹下美佳, 呉宗憲, 河島尚志
  • Journal Title: 日本頭痛学会誌 Volume: 45 Pages: 36-38
• [Journal Article] Atomoxetine‐induced hyperadrenergic postural tachycardia syndrome: a case report (2018)
  • Author(s): Soken Go
  • Journal Title: Clinical Autonomic Research Volume: 28 Issue: 2 Pages: 247-249
  • DOI: 10.1007/s10286-017-0486-7
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] 小児における起立時の眼前暗黒感：近赤外線分光を用いた脳血流・血圧循環反応からの検討 (2018)
  • Author(s): 斉藤直子 呉宗憲
  • Journal Title: 子どもの心とからだ Volume: 27 Pages: 42-47
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 起立性調節障害は、なぜ起きられない？ 睡眠障害の視点から (2018)
  • Author(s): 呉宗憲
  • Journal Title: 子どもの心とからだ Volume: 26 Pages: 42-47
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Hyperadrenergic POTSと診断したアトモキセチン内服中のADHD男児例 (2017)
  • Author(s): 齋藤直子 呉宗憲 加藤幸子 鈴木慎二 春日晃子 柏木保代 河島尚志
  • Journal Title: 東京医科大学雑誌 Volume: 76
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 「とりあえず昇圧薬」からの卒業 起立性調節障害の診方 (2017)
  • Author(s): 呉宗憲
  • Journal Title: 子どもの心とからだ Volume: 25 Pages: 394-396
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 【頭痛の診かたQ&A】 片頭痛と関連疾患 片頭痛の治療はどのように進めますか。薬剤以外の治療(対応)にはどのようなものがありますか (2016)
  • Author(s): 山中岳 呉宗憲 浦部智美
  • Journal Title: 小児内科 Volume: 48 Pages: 1133-1136
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 睡眠の改善が活動性向上に寄与した重症起立性調節障害の1症例 (2016)
  • Author(s): 呉宗憲 杉本麻衣 初鹿達朗 齋藤直子 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
  • Journal Title: 東京小児科医会報 Volume: 34 Pages: 87-92
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 小児片頭痛の多様性(第二報) 日常生活における支障度・重症度について (2019)
  • Author(s): 山中岳, 竹下 美佳, 呉 宗憲, 春日 晃子, 高松 朋子, 石田 悠, 森地 振一郎, 森下 那月美, 小穴 信吾, 柏木 保代, 河島 尚志
  • Organizer: 日本小児科学会
• [Presentation] アトモキセチン服用中に体位性頻脈症候群と診断した児の血中ノルアドレナリン値を含めた検討 (2019)
  • Author(s): 高橋諒, 呉 宗憲, 春日 晃子, 斉藤 直子, 加藤 幸子, 鈴木 慎二, 三浦 太郎, 石田 悠, 山中 岳, 柏木 保代, 河島 尚志
  • Organizer: 日本小児科学会東京都地方会
• [Presentation] 小児片頭痛に対するリボフラビンの有用性 (2018)
  • Author(s): 竹下美佳, 山中 岳, 呉 宗憲, 森 朋子, 石田 悠, 森地 振一郎, 森下 那月美, 小穴 信吾, 河島 尚志
  • Organizer: 日本小児神経学会
• [Presentation] 起立性調節障害の包括的クリニカルスコア開発に向けて (2018)
  • Author(s): 呉宗憲, 春日 晃子, 武 義基, 須田 和華子
  • Organizer: 日本小児心身医学会
• [Presentation] 「発達障害と起立性調節障害の併存に関する諸問題」 発達障害のある起立性調節障害を診療する際に考えたいこと、考えなければならないこと (2018)
  • Author(s): 呉宗憲
  • Organizer: 日本小児心身医学会
• [Presentation] 循環血漿量の指標は、起立時の眼前暗黒感の出現予測因子となり得るか？ (2018)
  • Author(s): 春日晃子 呉宗憲 川崎健太 渡辺由祐 須田和華子 初鹿達朗 加藤幸子 斉藤直子 三浦太郎 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児科学会
• [Presentation] 小児の立ちくらみ 脳血流と血圧循環反応からの検討 (2017)
  • Author(s): 齋藤直子 呉宗憲 初鹿達朗 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児科学会
  • Place of Presentation: 品川
  • Year and Date: 2017-04-14
• [Presentation] 当院における体位性頻脈症候群の臨床的特徴の検討 (2017)
  • Author(s): 春日晃子 呉宗憲 初鹿達朗 齋藤直子 加藤幸子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児科学会
  • Place of Presentation: 品川
  • Year and Date: 2017-04-14
• [Presentation] 小児POTS患者の起床困難感 自律神経昼夜バランスを含めた背景因子の解析 (2017)
  • Author(s): 呉宗憲 斉藤直子 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 石田悠 山中岳 河島尚志
  • Organizer: 子供の眠り研究会
• [Presentation] 起立性調節障害３週間入院治療の効果 睡眠日誌・唾液中メラトニン・コルチゾールリズムを含めた検討 (2017)
  • Author(s): 加藤幸子 須田和華子 初鹿達郎 齋藤直子 春日晃子 竹下美佳 呉宗憲
  • Organizer: 第35回日本小児心身医学会学術集会
• [Presentation] 起立性調節障害児の学校に対するニーズの傾向 (2017)
  • Author(s): 須田和華子 初鹿達郎 齋藤直子 春日晃子 加藤幸子 竹下美佳 呉宗憲
  • Organizer: 第35回日本小児心身医学会学術集会
• [Presentation] 当院におけるHyperadrenergic POTSの臨床的検討 (2017)
  • Author(s): 齋藤直子 須田和華子 初鹿達郎 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 呉宗憲
  • Organizer: 第35回日本小児心身医学会学術集会
• [Presentation] 起立性調節障害はなぜ起きられない？ 睡眠障害の視点から (2017)
  • Author(s): 呉宗憲 須田和華子 初鹿達朗 斉藤直子 春日晃子 加藤幸子 竹下美佳
  • Organizer: 第35回日本小児心身医学会学術集会
• [Presentation] アトモキセチン服用中に体位性頻脈症候群と診断した児の血中ノルアドレナリン値を含めた検討 (2017)
  • Author(s): 高橋諒 呉宗憲 春日晃子 斉藤直子 加藤幸子 鈴木慎二 三浦太郎 石田悠 山中岳 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児科学会東京と地方会
• [Presentation] POTSとVVS 経時的カテコラミン測定による病態の検討 (2016)
  • Author(s): 初鹿達朗 呉 宗憲 齋藤直子 加藤幸子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児心身医学会
  • Place of Presentation: 長崎
  • Year and Date: 2016-09-09
• [Presentation] Hyperadrenergic POTSと診断したアトモキセチン内服中ADHD児1症例の検討 (2016)
  • Author(s): 加藤幸子 呉 宗憲 初鹿達朗 齋藤直子 春日晃子 竹下美佳 森下那月美 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児心身医学会
  • Place of Presentation: 長崎
  • Year and Date: 2016-09-09
• [Presentation] 小児POTS患者の起床困難感 心拍変動による自律神経機能評価から見た相関性の検討 (2016)
  • Author(s): 呉宗憲 初鹿達朗 齋藤直子 加藤幸子 春日晃子 杉本麻衣 竹下美佳 森下那月美 志村優 西亦繁夫 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本睡眠学会
  • Place of Presentation: 新宿
  • Year and Date: 2016-07-07
• [Presentation] 脳血流変動からみた起立性調節障害児の頭痛 (2016)
  • Author(s): 初鹿達朗 呉宗憲 加藤幸子 杉本麻衣 山中岳 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児科学会
  • Place of Presentation: 札幌
  • Year and Date: 2016-05-12
• [Presentation] 起立性調節障害患者における上部消化管内視鏡検査の必要性と予後に関する検討 (2016)
  • Author(s): 堤範音 呉宗憲 西亦繁雄 春日晃子 縣一志 赤松信子 山中岳 柏木保代 河島尚志
  • Organizer: 日本小児科学会
  • Place of Presentation: 札幌
  • Year and Date: 2016-05-12
• [Book] 小児内科50巻増刊【小児疾患の診断治療基準】 (2018)
  • Author(s): 呉宗憲
  • Total Pages: 988
  • Publisher: 東京医学社