Epidemiological investigation of risk factors for childhood leukemia onset and adverse effects among survivors

Research Project

Project/Area Number	18H03044
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 58020:Hygiene and public health-related: including laboratory approach
Research Institution	National Center for Child Health and Development
Principal Investigator	浦山ケビン国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 社会医学研究部, シニアフェロー (60726850)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	高木正稔東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授 (10406267) 真部淳北海道大学, 医学研究院, 教授 (20292849) 清河信敬国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 小児血液・腫瘍研究部, 部長 (60195401)
Project Period (FY)	2018-04-01 – 2022-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2021)
Budget Amount *help	¥17,160,000 (Direct Cost: ¥13,200,000、Indirect Cost: ¥3,960,000) Fiscal Year 2021: ¥3,380,000 (Direct Cost: ¥2,600,000、Indirect Cost: ¥780,000) Fiscal Year 2020: ¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000) Fiscal Year 2019: ¥6,370,000 (Direct Cost: ¥4,900,000、Indirect Cost: ¥1,470,000) Fiscal Year 2018: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000)
Keywords	小児悪性腫瘍 / 疫学 / 母子保健 / リスク / 長期フォロー / 小児がん / 母子保健学
Outline of Annual Research Achievements	本研究では、胎児期からの環境要因が小児ALLの発症にリスクに影響を持つことを示唆する欧米での知見を踏まえて、日本人において胎内環境・生活習慣等の環境要因と遺伝素因がそれぞれどのように小児ALLの発症リスクに影響するかを症例対照研究から解明する。今年度もこれまでにリクルートを実施した7つの協力病院においてリクルートを継続した。症例群のリクルート対象者は2000年から急性リンパ性白血病と診断された0-19歳の患児とその両親である。現在までに患児約204名とその両親が研究参加者として登録した。対照群となる健常児のリクルートも実施した。対照者のリクルートは、各患児に対し年齢(±6ヶ月)・性別・居住地区をマッチさせた対照者候補を各患児の居住する自治体の住民基本台帳から無作為抽出して実施。その結果138例をリクルートすることができ、そのうちの約70％から唾液検体を得られた。本研究は小児血液・がん学会の白血病・リンパ腫委員会のサポートを得ており、現在は委員会の指導のもと研究を行っている。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 対照者のリクルートは、計画していたより参加率が低かった。参加率を高めるための手順を検討し、今年度も実施する予定である。
Strategy for Future Research Activity	これまでにリクルートを実施した7つの協力病院において、引き続きリクルートを実施していく。研究終了までのリクルート目標数は約300-400症例である。今後は調査地域の拡大や本研究に参加する病院を増やすことを計画しており、そのために小児血液・がん学会とも密に協力していく予定である。さらに、対照者のリクルートは各患児に対し年齢(±6ヶ月)・性別・居住地区をマッチさせた対照者候補を各患児の居住する自治体の住民基本台帳から無作為抽出し、患児と対応する対照者1-2例のリクルートを継続する。 2020年3月の時点で収集されている疫学データ（１８０人症例群、１４０人対照群）を元に統計解析業務を開始する。本研究に対する中間的な結果報告として、学会発表を予定しいる。生存者コホート研究では、長期フォローアップに関する質問紙を用いて、生存者コホートに属する患者から治療状況、健康状態、学業面、運動面、食生活、心理社会面の情報を収集する。