実践知を基盤とした「安楽」をもたらす包括的コンピテンシー・プログラムの開発

Research Project

Project/Area Number	18H03078
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
Research Institution	St. Luke's International University
Principal Investigator	本城由美 (佐居由美) 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (10297070)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	山田雅子聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (30459242) 中山和弘聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (50222170) 酒井禎子新潟県立看護大学, 看護学部, 准教授 (60307121) 小高恵実上智大学, 総合人間科学部, 准教授 (90275321) 桃井雅子聖マリア学院大学, 看護学部, 教授 (90307124) 相澤達也新潟県立看護大学, 看護学部, 助教 (90794412)
Project Period (FY)	2018-04-01 – 2023-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help	¥17,290,000 (Direct Cost: ¥13,300,000、Indirect Cost: ¥3,990,000) Fiscal Year 2021: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000) Fiscal Year 2020: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000) Fiscal Year 2019: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000) Fiscal Year 2018: ¥5,200,000 (Direct Cost: ¥4,000,000、Indirect Cost: ¥1,200,000)
Keywords	安楽 / comfort / 熟練看護師 / コンピテンシー / プログラム / 教育プログラム / 看護実践 / ミックスメソッドデザイン
Outline of Annual Research Achievements	2019年度は分担者と各領域の進捗について科研会議を5回にわたり開催し意見交換・分析を進め、［研究１：各領域の熟練看護師が実践する「安楽」なケアのモデル化］［研究２：包括的安楽ケアモデルの構築］に取り組んだ。各看護領域（８領域）のうち、集中治療・急性期看護、慢性期看護、緩和ケア、精神看護、在宅看護、母性看護、小児看護の7領域で順調にインタビューを進め、分析中である。具体的には、集中治療・急性期看護では６名にインタビューを行い、2名の同意を得ている（コロナ蔓延のため、実施の見通し不明）。慢性期看護、緩和ケア、精神看護、母性看護、小児看護の領域も、７～9名のインタビューが終了し分析に着手している。老年看護領域については、関連施設の地域包括ケア病院に打診予定であったが、コロナ対応による医療従事者の切迫した労働状況を鑑み、リクルート活動を中断している。結果の公表については、第30回日本医学看護学教育学会学術学会（2020年3月開催）にて研究代表者（佐居）が分析結果の一部を発表した。また、第30回日本小児看護学会学術集会（2020年6月ｗｅｂ開催）に演題登録を行った（2020年4月発表決定）。ウェブ媒体での公表に向けても準備中である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason おおむね順調に進めていたが、2月頃からのコロナ蔓延のため予定していたインタビューなどが保留状態になり、その後実施の見通しが不明な状態で現在に至っている。［研究１：各領域の熟練看護師が実践する「安楽」なケアのモデル化］［研究２：包括的安楽ケアモデルの構築］について各看護領域（８領域）のうち、老年看護は関連施設の地域包括ケア病院に看護職が候補として挙がっているので、今後は情勢が落ち着き次第出来るだけ速やかにリクルート活動を実施し、データ収集を進めていく。
Strategy for Future Research Activity	今後は、下記の研究を実施する。適時、成果の公表（学会発表及び論文投稿）を行う。［研究１：各領域の熟練看護師が実践する「安楽」なケアのモデル化］各看護領域で卓越した看護実践を行っている熟練看護師（病棟看護管理者の推薦を得る）を対象に、専門領域の研究分担者/研究代表者が半構成的面接法にてデータ収集を引き続き実施する※。安楽に関する先行研究(佐居 2009）を参考にインタビューガイドを用いる。グラウンデッド・セオリー手法を用いて、「安楽」なケアをモデル化する。なお、2019年度のデータ収集およびデータ分析のプロセスにおいて、データが飽和した領域でのインタビュー人数を参考にデータ収集人数の修正を行った。※下記の各看護8領域中、集中治療・急性期看護、在宅看護、老年看護領域でのデータ収集を引き続き行う。 [各看護領域（８領域）] 集中治療・急性期看護、慢性期看護、緩和ケア、精神看護、在宅看護、母性看護、小児看護、老年看護［研究２：包括的安楽ケアモデルの構築］研究１にて作成した各看護領域における「安楽」なケアモデルを比較検討し、普遍性と独自性を明確にし、すべてのモデルを包括した安楽ケアモデルを構築する。［研究３：包括的安楽ケアモデルの検証］包括的「安楽」ケアモデルの妥当性と信頼性を確保するため、ミックスドメソッドデザインにて量的質的に検証する。Walker による理論分析の手法(Walker 2004)を用い、モデルの有用性、一般性、簡潔性を検証する。専門家のコンサルテーションをうける。2020年度は、検証にむけた準備を実施する。