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AI支援型がん患者の意思決定構造解析を基盤とした情報提供システムの開発

Research Project

Project/Area Number 18H03084
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (B)

Allocation TypeSingle-year Grants
Section一般
Review Section Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research InstitutionUniversity of Hyogo

Principal Investigator

川崎 優子  兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (30364045)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 内布 敦子  敦賀市立看護大学, 看護学部, 教授 (20232861)
平井 啓  大阪大学, 人間科学研究科, 准教授 (70294014)
木澤 義之  神戸大学, 医学部附属病院, 特命教授 (80289181)
新居 学  兵庫県立大学, 工学研究科, 准教授 (80336833)
清原 花  兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (80876821)
Project Period (FY) 2018-04-01 – 2022-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2021)
Budget Amount *help
¥14,690,000 (Direct Cost: ¥11,300,000、Indirect Cost: ¥3,390,000)
Fiscal Year 2021: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
Fiscal Year 2020: ¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2019: ¥3,250,000 (Direct Cost: ¥2,500,000、Indirect Cost: ¥750,000)
Fiscal Year 2018: ¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Keywordsがん看護 / 行動意思決定 / 情報機器・知能機器システム / 行動意思決定論 / 情報機器・知能機械システム
Outline of Annual Research Achievements

意思決定支援に関わる要因を明確化するために、看護師1000名、薬剤師400名、MSW100名にWeb調査を実施した。
1.現状:意思決定支援時間は30分以内が59.4%、スクリーニング実施率は34%、意思決定支援に自信があるのは21.4%。意思決定に困難さがうかがえる患者は52.4%、主治医からの説明のみで治療法を決定できる患者は33.4%。
2.意思決定が困難な患者への対応:本人や家族へ補足説明を行うのは、医師67.2%、看護師71.5%、継続したフォローアップを行うのは、看護師61.9%、MSW/PSW60.0%。多職種で連携して意思決定支援に積極的に関わっている者は半数程度であり、患者・家族の意思や価値観を十分に尊重していない様相がみられた。
3.意思決定が困難な患者の把握:医師は「診断時」(61.7%)、看護師は「再発・転移が生じたとき」(73.8%)、「有害事象のコントロールが難しい時」(68.4%)、「他の医療機関へ連携をはかるとき」(61.1%)、MSW/PSWは「治療開始時」(57.0%)で最も高くなっている。しかし、意思決定支援において、準備性を整えること(40.6%)やフォローアップ(31.8%)に関する支援が少ない。
4.がん患者の治療に対する意識:①がん治療が不安な層、②「治療効果に期待する層」、③「支援やケアに期待する層」が生成された。①は再発の割合や治療選択時に困難さを感じた割合が高く、②は症状がある割合が高く、③は積極的に情報収集し自分ごととして処理した割合が高い。
5.看護師、薬剤師、MSWの意思決定支援状況:①「特に意思決定が困難ながん患者のサポートをする層」、②「がん患者の意思決定のサポートは行っていない層」、③「がん患者の意思決定をチームでサポートする層」が生成された。②は年間対応がん患者数(特に外来患者)、手術療法を受けるがん患者数が高い。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

COVID-19の影響により、本調査の開始時期が延期となり、調査期間が延長したため。

Strategy for Future Research Activity

本研究では、①がん患者の意思決定構造、意思決定支援に関わる医療従事者の臨床判断構造に関する調査の実施。②人工知能・コグニティブシステムの技術を用いた解析。③解析結果をもとにinter-professional approach(多職種連携)の視点から「がん患者の個別の意思決定構造に応じた情報提供システム(最適な医 療者-がん患者間のコミュニケーション支援)」の開発。以上3点を段階的に進める計画である。
がん患者,がん治療を行っている医師,がん治療に関わる看護師・MSW・薬剤師,のそれぞれに対する調査データから,回答内容をクラスタリングして患者のがん治療に対する考え方の傾向を調べた。がん治療に対する意思決定の決め手の一つとして,「自分自身」または「家族」のどちらを重視するのか,ということが発見された.今後は発見された意思決定の傾向を軸として,意思決定の傾向を推定するシステムを構築することを計画している.
さらに、支援者(多職種)と使用方法(ウェブアクセシビリティ)の拡大、意思決定に関わる価値観や選択を左右するバイアスの構造化、既存のものには見られない個々の患者に適した情報を提供することができるシステムの開発に向けて効果検証する予定である。

Report

(2 results)
  • 2019 Annual Research Report
  • 2018 Annual Research Report

Research Products

(25 results)

All 2020 2019

All Journal Article (11 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 9 results,  Open Access: 2 results) Presentation (10 results) (of which Int'l Joint Research: 3 results,  Invited: 2 results) Book (4 results)

  • [Journal Article] がん患者のセルフケア能力を引き出す意思決定支援Web Siteの構成要素2020

    • Author(s)
      川崎優子, 内布敦子, 内田恵, 橋口周子, 奥出有香子
    • Journal Title

      兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要

      Volume: 27 Pages: 49-63

    • NAID

      120006849714

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 海外文献における遺伝性腫瘍に関する遺伝カウンセリングの動向2020

    • Author(s)
      今井芳枝, 宮本容子, 吉田友紀子, 阿部彰子, 村上好恵, 川崎優子, 武田祐子, 浅海くるみ, 板東孝枝
    • Journal Title

      四国医学雑誌

      Volume: 76 Pages: 45-54

    • NAID

      120006860010

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Effects of Brief Nurse Advance Care Planning Intervention with Visual Materials on Goal-of-Care Preference of Japanese Elderly Patients with Chronic Disease: A Pilot Randomized-Controlled Trial2020

    • Author(s)
      Kizawa Yoshiyuki、Okada Hiroko、Kawahara Takuya、Morita Tatsuya
    • Journal Title

      J Palliat Med

      Volume: 23 Pages: 1076-1083

    • DOI

      10.1089/jpm.2019.0512

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 【人を生かし自分を活かす 意思決定支援とACP 話し合いの手引き】アドバンス・ケア・プランニング(ACP)とは何か2020

    • Author(s)
      木澤義之
    • Journal Title

      看護管理

      Volume: 30(2) Pages: 113-116

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  • [Journal Article] 【人を生かし自分を活かす 意思決定支援とACP 話し合いの手引き】「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」と意思決定支援のプロセス2020

    • Author(s)
      木澤義之
    • Journal Title

      看護管理

      Volume: 30(2) Pages: 108-112

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  • [Journal Article] がんのセルフケア能力を引き出す意思決定支援Web Siteの構成要素.2020

    • Author(s)
      川崎優子、内布敦子、内田恵、橋口周子、奥出有香子
    • Journal Title

      兵庫県立大学看護学部・地域ケア開発研究所紀要

      Volume: 27 Pages: 49-64

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  • [Journal Article] Frequency of discussing and documenting advance care planning in primary care: secondary analysis of a multicenter cross-sectional observational study2020

    • Author(s)
      Hamano Jun、Oishi Ai、Morita Tatsuya、Kizawa Yoshiyuki
    • Journal Title

      BMC Palliat Care

      Volume: 19 Pages: 32-32

    • DOI

      10.1186/s12904-020-00543-y

    • NAID

      120006826793

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    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Factors contributing to the use of psychosocial support services among cancer outpatients in Japan: A qualitative study on help-seeking behavior2019

    • Author(s)
      Matsui T, Hirai K, Kinoshita H
    • Journal Title

      Journal of Health Psychology Research

      Volume: 31(2) Pages: 123-142

    • DOI

      10.11560/jhpr.170405084

    • NAID

      130007601573

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Problems, goals and solutions reported by cancer patients participating in group problem-solving therapy2019

    • Author(s)
      Matsui T, Hirai K, Shokoji M, Kanai N, Yoshizaki A, Wada N, Ito N, Tokuyama M
    • Journal Title

      Japanese Journal of Clinical Oncology

      Volume: 49(3) Pages: 245-256

    • DOI

      10.1093/jjco/hyy191

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    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 2019 Taipei Declaration on Advance Care Planning: A Cultural Adaptation of End-of-Life Care Discussion2019

    • Author(s)
      Lin, C. P., Cheng, S. Y., Mori, M., Suh, S. Y., Chan, H. Y., Martina, D., . . . Chiu, T. Y.
    • Journal Title

      J Palliat Med

      Volume: 22 Pages: 1175-1177

    • DOI

      10.1089/jpm.2019.0247

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      2018 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Decision-making dilemmas of paediatricians: a qualitative study in Japan.2019

    • Author(s)
      Sasazuki M, Sakai Y, Kira R, Toda N, Ichimiya Y, Akamine S, Torio M, Ishizaki Y, Sanefuji M, Narama M, Itai K, Hara T, Takada H, Kizawa Y, Ohga S.
    • Journal Title

      BMJ Open .

      Volume: 9

    • DOI

      10.1136/bmjopen-2018-026579

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      2018 Annual Research Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] Status of support provided by physicians treating cancer patients for decision making regarding treatment selection by these patients2020

    • Author(s)
      Yuko Kawasaki, Kei Hirai, Yukari Nakamura, Atsuko Uchinuno, Yoshiyuki Kizawa, Manabu Nii
    • Organizer
      ONS 45th Annual Congress
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      2019 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Factors involved in decision making regarding treatment selection by cancer patient2020

    • Author(s)
      Yuko Kawasaki, Kei Hirai, Yukari Nakamura, Atsuko Uchinuno, Yoshiyuki Kizawa, Manabu Nii
    • Organizer
      ONS 45th Annual Congress
    • Related Report
      2019 Annual Research Report
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] Training of Hereditary Tumor Coordinators by the Japanese Society of Hereditary Tumors,2020

    • Author(s)
      Yuko Kawasaki , Kouji Tanakaya , Daisuke Aoki , Shinichi Suzuki , Hideyuki Ishida
    • Organizer
      The 79th Annual Meeting of the Japanese Cancer Association
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    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] がん治療に関わる看護師、薬剤師、MSWの意思決定支援状況2020

    • Author(s)
      川崎優子、平井啓 , 中村友理香 , 内布敦子 , 木澤義之 , 新居学
    • Organizer
      第35回日本がん看護学会学術集会
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      2019 Annual Research Report
  • [Presentation] 「がん患者の療養上の意思決定プロセスを支援する共有型看護相談モデル」を基盤とした意思決定支援システムの開発,2019

    • Author(s)
      川崎優子, 牧野佐知子, 藤原佳美, 東谷朗子, 唐澤咲子, 石村愛, 大路貴子, 杉江礼子, 西谷葉子,奥出有香子, 堀口美穂
    • Organizer
      第24回日本緩和医療学会学術大会
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] がん患者の意思決定支援における医療従事者の臨床判断構造2019

    • Author(s)
      川崎優子, 内布敦子, 木澤義之, 平井啓, 新居学
    • Organizer
      第24回日本緩和医療学会学術大会
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      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] Physician recognition of concepts of care and their caring activities while performing symptom management on cancer patients: Qualitative findings.2019

    • Author(s)
      Nakano, H., Uchinuno, A., Matsuoka, J., Kizawa, M., Fukuda, M., Wakiguchi, Y.
    • Organizer
      The 22th East Asian Forum of Nursing Scholars
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  • [Presentation] The elements of quality in home care nursing.2019

    • Author(s)
      Haga, K., Muya, M., Sakashita, R., Ono, H., Manabe, M., Nii, M., Uchinuno, A., Watanabe, R
    • Organizer
      The 22th East Asian Forum of Nursing Scholars,
    • Related Report
      2018 Annual Research Report
  • [Presentation] がん医療における行動経済学的意思決定支援の方法2019

    • Author(s)
      平井 啓
    • Organizer
      NPO婦人科腫瘍の緩和医療を考える会第8回総会・学術集会
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      2018 Annual Research Report
    • Invited
  • [Presentation] 医療現場の意思決定はなぜ不合理になるのか:行動経済学から意思決定支援を考える2019

    • Author(s)
      平井 啓
    • Organizer
      第43回日本死の臨床研究会年次大会
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    • Invited
  • [Book] 遺伝性大腸癌診療ガイドライン 2020年版2020

    • Author(s)
      大腸癌研究会(編)【分担執筆】
    • Total Pages
      133
    • Publisher
      金原出版
    • ISBN
      9784307204156
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  • [Book] 基礎から学べる医療現場で役立つ心理学2020

    • Author(s)
      大川一郎/ 土田宣明/高見美保 (編)【分担執筆】
    • Total Pages
      308
    • Publisher
      ミネルヴァ書房
    • ISBN
      9784623070664
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  • [Book] 高度実践看護統合的アプローチ (第2版)2020

    • Author(s)
      Tracy MF, O'Grady ET./中村美鈴、江川幸二(監訳)【分担執筆:翻訳】
    • Total Pages
      695
    • Publisher
      へるす出版
    • ISBN
      9784892699962
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  • [Book] 専門家を目指す人のための緩和医療学2019

    • Author(s)
      川崎優子
    • Total Pages
      445
    • Publisher
      南江堂
    • ISBN
      9784524241651
    • Related Report
      2018 Annual Research Report

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Published: 2018-04-23   Modified: 2021-12-27  

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