造影超音波による犬の慢性肝炎に対する非侵襲的診断法の開発とその臨床応用
| Project/Area Number |
18J21189
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
|
| Allocation Type | Single-year Grants |
|---|
| Section | 国内 |
|---|
| Research Field |
Veterinary medical science
|
|---|
| Research Institution | Hokkaido University |
|---|
| Research Fellow |
田村 昌大 北海道大学, 獣医学研究院, 特別研究員(PD)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2018-04-25 – 2021-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2020)
|
| Budget Amount *help |
¥2,200,000 (Direct Cost: ¥2,200,000)
Fiscal Year 2020: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000)
Fiscal Year 2019: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000)
Fiscal Year 2018: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000)
|
|---|
| Keywords | 造影超音波検査 / ソナゾイド / 肝血流解析 / 門脈体循環シャント |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
本年度では、造影超音波検査における新手法の確立と検査再現性、そして健常犬における参照値の算出を実施した。さらに慢性肝炎の犬で検討する先行研究として、先天性の血管奇形により門脈と体循環の短絡路が存在し、顕著に門脈血流が減少し肝実質血液灌流が大きく変化していることが想定されている先天性肝外性門脈体循環シャント（EH-CPSS）罹患犬との比較を実施した。その結果、健常犬において造影剤投与直後すぐに肝動脈は造影増強された。次に門脈が造影増強され、その後肝実質が造影増強された。一方、EH-CPSS罹患犬では、肝動脈が造影増強された後すぐに、肝実質が造影増強された。その後数秒遅れて門脈が造影増強された。この結果は、非常にリアルタイム性に優れ、2種類の血流が流入する肝実質血液灌流の特異性を捕らえると共に、EH-CPSS罹患犬では門脈の最大造影ピーク到達前に肝実質のピークが生じ、“肝臓の動脈化”を視覚的に捕らえることに成功した。定量的解析では、Time to peak (TTP), Rising time (RT), Rising-rate (RR)の3つのパラメーターをそれぞれ肝動脈、門脈、肝実質において測定した。健常犬におけるこれらすべてのパラメーターの再現性は高く、臨床応用可能であった。次に各種パラメーターに関して、健常犬とEH-CPSS犬で比較した。その結果、EH-CPSS犬では健常犬に比べ肝動脈および肝実質の造影増強は有意に早かった。これはEH-CPSS犬における門脈体循環の短絡血管の存在により、肝臓に流入すべき門脈血流が減少し、代償性に肝動脈血流が増加する“肝臓の動脈化”を捕らえていると考えられた。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究の目的は、造影超音波検査による肝実質灌流動態の解析が、犬の慢性肝炎の重症度である病理組織学的な肝線維化を予測する非侵襲的な診断法と成り得る事を証明することである。
今年度は、まず、犬の肝実質灌流動態の解析法を確立し、検査の再現性を示すとともに、健常犬における灌流指標の参照値を算出した。さらに、門脈血流が低下することで肝実質灌流動態が大きく変化していることが予想される先天性門脈体循環短絡症に着目し、本疾患の症例犬における肝実質灌流動態を解析して灌流指標を求め、正常犬のそれと比較することで、本疾患の診断にこの解析手法が有用であることを示し、獣医学領域では権威ある国際学術誌であるVet Radiol Ultrasoundに公表した。
|
| Strategy for Future Research Activity |
現在、肝線維化を伴う臨床例に対して造影超音波検査を実施している。さらに本研究の最終目的である、非侵襲的な肝線維化評価法の確立のため、新規の技術である超音波エラストグラフィの有用性について検討を開始した。本手法は、超音波装置から剪断波を発生させることで、組織の硬度を定量的に評価することが出来る手法である。しかし、本手法の有用性はこれまで獣医領域において報告されていない。我々は、造影超音波検査の技術を応用し、世界初の犬における臨床応用性についても検討を開始した。
|
Report
(1 results)
Research Products
(2 results)
