造影超音波による犬の慢性肝炎に対する非侵襲的診断法の開発とその臨床応用
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18J21189
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| Research Category |
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Section | 国内 |
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| Research Field |
Veterinary medical science
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| Research Institution | Hokkaido University |
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| Research Fellow |
田村 昌大 北海道大学, 獣医学研究院, 特別研究員(PD)
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| Project Period (FY) |
2018-04-25 – 2021-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2020)
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| Budget Amount *help |
¥2,200,000 (Direct Cost: ¥2,200,000)
Fiscal Year 2020: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000)
Fiscal Year 2019: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000)
Fiscal Year 2018: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000)
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| Keywords | エラストグラフィ / SWE / CEUS / 肝線維化 / 造影超音波検査 / ソナゾイド / 肝血流解析 / 門脈体循環シャント |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性肝炎は持続的な炎症により、組織における線維の沈着を示し、終末像である肝硬変へと進行する。人と同様に犬においても肝線維化は重要な予後因子であることが明らかになりつつあるが、診断には侵襲的な肝生検が必須である。肝生検を回避するため、非侵襲的な肝線維化診断法の確立が現在強く望まれている。本研究では、造影超音波検査および超音波検査エラストグラフィを使用し、犬における非侵襲的診断法の確立について検討を行っている。
今年度は、慢性肝炎および肝線維化の症例に対し、肝実質灌流動態の解析を実施した。当初の予定では、慢性肝炎および肝線維化により二次的に生じる、肝動脈血流の増加である動脈化を非侵襲的に捉え肝線維化評価を行う予定であった。しかし、慢性肝炎あるいは肝線維化の症例における初期検討において、動脈化を呈する症例以外に、hyperdynamic circulationに関連すると考えられる相対的な門脈血流量の増加を占める症例も認められた。症例毎で全く相反する現象を示すため、非侵襲的な肝線維化評価について造影超音波検査による動脈化の評価の有用性を示すことが困難であった。
そこで、新たな超音波技術である超音波エラストグラフィに着目し、研究目的である肝線維化の非侵襲的診断法の可能性について新たに検討した。第一検討では、健常犬を用い超音波エラストグラフィの測定可能性について検討し、犬においても肝硬度が測定可能であることを明らかにした。さらに第二検討では、肝疾患を有する実際の臨床例を使用し検討を行った。結果、超音波エラストグラフィによる肝硬度測定は、非侵襲的に肝線維化を検出できることを獣医療において世界で初めて明らかにした。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
当初予定していた、造影超音波検査による肝微小循環に着目した解析では、犬の先天性門脈体循環短絡症における病態生理学的および診断への応用性を明らかにすることが出来た一方で、肝線維化に対する有用性は低いことが本年度の結果から明らかになった。そのため、新たな超音波技術である超音波エラストグラフィに着目することで、獣医療において世界初の非侵襲的診断法の可能性を明らかにすることが出来た。
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| Strategy for Future Research Activity |
獣医療において、世界で初めて超音波検査エラストグラフィによる非侵襲的な肝線維化評価の可能性を明らかにした一方で、研究遂行の過程において、肝線維化以外にも影響を受ける因子の存在が疑われた。今後は、肝線維化以外にも影響を与える因子について引き続き検討を行う予定である。
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Report
(2 results)
Research Products
(9 results)
