医学における統計的正常／異常概念の出現と制度化――生権力論の観点から

Research Project

Project/Area Number	18J23058
Research Category	Grant-in-Aid for JSPS Fellows
Allocation Type	Single-year Grants
Section	国内
Research Field	Sociology/History of science and technology
Research Institution	The University of Tokyo
Research Fellow	古俣めぐみ東京大学, 総合文化研究科, 特別研究員(DC1)
Project Period (FY)	2018-04-25 – 2021-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help	¥2,200,000 (Direct Cost: ¥2,200,000) Fiscal Year 2020: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000) Fiscal Year 2019: ¥700,000 (Direct Cost: ¥700,000) Fiscal Year 2018: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000)
Keywords	医学史 / 生理学史 / 統計学史 / ジュール・ガヴァレ / 数量的方法 / 確率論 / ピエール＝シャルル・ルイ
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、医学において統計に基づく正常／異常概念が出現した歴史的プロセスを解明することを目的とする。まず医学への統計の導入という点については、特にフランスの臨床医ジュール・ガヴァレの業績およびそれへの反応に着目して分析を行った。ガヴァレは『医学統計の一般的原則』（1840）において、治療データから臨床的判断を行うために、当時としては画期的であった、データから確率論を用いて推論する方法を論じた。ガヴァレは統計的結論の特徴やそれが正確である条件についても検討し、たとえば二つの治療法を比較するために具体的にどうすべきかを提案した。またガヴァレに対する反応に関しては賛同も批判もあったが、主な論点は医学を「技術」とみなすか「科学」化すべきものとみなすか、さらに確率論の使用が「科学」化に繋がるものとみなせるかどうかというものであった。ガヴァレの業績およびそれへの反応は、19世紀の医学における統計利用の先駆的事例がどのようなものであったか、またそれに対してどのような価値観が対立していたかを示す点で重要である。正常／異常概念およびそれと統計の関係について、正常／異常概念が量的に連続した概念として把握されるようになったのは、フランスにおいて臨床医フランソワ・ブルセによってそのような概念が提唱され、生理学者クロード・ベルナールによってそれが明確化され、社会学の父と呼ばれるオーギュスト・コントによって広められたことによるとまとめることができる。そして、このような（生理学や医学における）正常／異常の量的把握と統計学とを結びつけた先駆的な人物として、社会学者エミール・デュルケームに着目すべきことが判明した。今後はデュルケームの検討を中心に、正常／異常の量的把握と統計学との結びつきおよびそれの医学への導入の過程を探りたい。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 本研究全体の計画は以下のようなものである。 ○課題1：生理学や医学の思想における統計的正常／異常概念の誕生について・課題1-1：生理学や医学への統計の本格的導入について、課題1-2：正常／異常概念の連続性の把握について、課題1-3：連続的正常／異常概念と統計の結合について ○課題2：生理学や医学の思想における統計的正常／異常概念の誕生を基盤とした制度の確立について平成31年度／令和元年度はこのうち課題1-1・1-2・1-3に取り組むことを予定していた。課題1-1に関しては、ジュール・ガヴァレの業績およびその反応に対する分析を行った。課題1-2・1-3に関しては、まず正常／異常という概念が、特に19世紀以降どのように敷衍していったのかについて大まかな見取り図を描くことができた。それに加えて（生理学や医学における）正常／異常の量的把握と統計学とを結びつけた先駆的な人物として社会学者エミール・デュルケームに着目すべきであるという、本研究にとって重要な見通しを得ることができた。以上のように、概ね計画通りの進捗があり、また5月の学会において研究成果を口頭で発表できたことを鑑みて「おおむね順調に進展している」と評価した。ただし論文投稿を目標としていたが達成できなかったという反省点があるため、これを令和2年度の課題とする。
Strategy for Future Research Activity	令和2年度の計画について、課題1-1に関しては、19世紀においてガヴァレ以外の医学における統計利用を進めた人物（ドイツの数学者グスタフ・ラディケなど）について分析を試みること、20世紀に入って統計の導入が進展する契機となったとされるロナルド・フィッシャーの業績を検討することを目標とする。また課題1-2・1-3に関しては、前述のデュルケーム、さらに重要な人物としてアドルフ・ケトレー、フランシス・ゴルトンについて調査を進めること、また統計学と結びついた正常／異常概念が結局医学に入り込んできたのはいつどのようにしてなのかについての見通しを得ることを目標とする。課題2に関しては、特に課題1-3に取り組むことで、医学のうち具体的にどのような分野で統計に基づいた正常／異常概念が用いられているかが見えてくる可能性があるため、課題1-3への取り組みを優先的に行うこととする。また前年度に達成できなかった論文投稿を行うことを目標とする。