糖尿病自律神経障害患者の生活支援アセスメントツール開発のための実証研究

• Project/Area Number: 19K10856
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58060:Clinical nursing-related
• Research Institution: Kobe City College of Nursing
• Principal Investigator: 畑中 あかね 神戸市看護大学, 看護学部, 講師 (60236669)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 清水 安子 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (50252705) ; 加藤 憲司 神戸女子大学, 看護学部, 教授 (70458404)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥2,080,000 (Direct Cost: ¥1,600,000、Indirect Cost: ¥480,000); Fiscal Year 2021: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000); Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000); Fiscal Year 2019: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
• Keywords: 糖尿病 / アセスメント / 日常生活 / 困難 / 糖尿病自律神経障害 / 日常生活の困りごと / 課題 / 糖尿病自律神経障害（DAN) / 生活上の困りごと / アセスメントの困難と課題 / 生活支援 / アセスメントツール

Outline of Research at the Start

本研究は、糖尿病自律神経障害を持つ患者が 症状による生活上の困りごとについて、医療者とともに考え対処するための生活支援アセスメントツールを作成し、臨床現場で使用し効果を検証する研究である。
アセスメントツールは、文献検討を行い、①症状アセスメント編、②測定編、③生活上の困りごと編からなる試案を作成した。
＜第１段階＞アセスメントツール試案について、看護師だけでなく、多職種から意見を聴取し、臨床現場で活用できるよう改良する。
＜第２段階＞臨床現場で実際にツール①②③を使用するコントロール群と、ツール①②のみを使用する対照群を比較し、アセスメントツールの患者への効果を検証する。

Outline of Annual Research Achievements

第1段階の「糖尿病自律神経障害（Diabetic autonomic neuropathy、以下、DAN）患者の症状と生活のアセスメントにおける困難」についての質的研究結果について投稿中である。DANは、【DAN症状の複雑なメカニズムを理解しにくい】、【DANの症状や生活への影響があいまいで捉えるのが難しい】、【DANによる症状と言いきれない】というDANの特徴によるアセスメントの困難と、【DAN検査の実施には、患者の負担や危険がある】、【アセスメントする上での知識不足】、【DANアセスメントを行う環境が整っていない】という臨床現場の現状からくるアセスメントの困難があることがわかっている。それに対処するための看護師向けのアセスメントツールの作成を試みたが、DANの病状判断や症状対処の根拠が足りず、現段階では時期尚早と考えられた。
そのため、第2段階として「糖尿病自律神経障害患者の日常生活上の困りごととその対処」について、患者からの聞き取りによる実態調査を行う予定とした。現在、その質問紙のため、文献検索により54項目の質問項目を抽出した。
次に、DAN患者の日常生活上の困りごととその対処についてDAN患者へのインタビュー調査を行い、データを質的に分析し、DANの生活上の困りごととその対処について明らかにする。この結果により、文献検討により抽出した54項目の質問項目を精錬させる予定である。現在インタビューを進めている最中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

患者へのインタビュー調査がコロナ状況により進んでいなかったが、状況が変化しつつあるため、研究施設のリクルートを行い、現在、インタビューを進めている最中である。

Strategy for Future Research Activity

患者へのインタビュー調査が進めば、次の段階として、患者の実態調査が可能となる。実態調査については、全国の糖尿病看護認定看護師に向けて協力を呼びかけ、調査を行う予定である。これについては、研究者と直接的な患者との接触がない研究方法のため、進行が可能となると考えている。

Research Products

• [Presentation] Difficulties and problem in assessing daily troubles in patients with diabetic autonomic neuropathy in Japan (2020)
  • Author(s): Akane Hatanaka, RN, MSN, Kei Takahashi, RN, MSN, Ph.D., Yasuko Shimizu, RN, MSN, Ph.D
  • Organizer: Transcultural Nursing Society Conference in Japan 2020
  • Int'l Joint Research