イノベーション普及理論を活用した地域における人工呼吸器装着者の安全確保体制の推進
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19K11117
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58080:Gerontological nursing and community health nursing-related
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| Research Institution | Gunma Prefectural College of Health Sciences |
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Principal Investigator |
飯田 苗恵 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 教授 (80272269)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鈴木 美雪 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 講師 (90554402)
佐々木 馨子 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 講師 (20334104)
塩ノ谷 朱美 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 講師 (70554400)
清水 裕子 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 准教授 (70310240)
高橋 佳織 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 助教 (90796442)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
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| Keywords | 在宅人工呼吸療法 / 患者安全 / 訪問看護 / 医療事故 / 安全対策 / 事故 / 医療安全 / ヒヤリハット/インシデント / 地域包括ケアシステム / 難病患者 / 難病療養者 / 在宅人工呼吸器 / 人工呼吸療法 / インシデント / ヒヤリハット / アクシデント |
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| Outline of Research at the Start |
医療の技術革新とともに在宅人工呼吸器装着者が増加し、安全確保の体制整備が求められている。2015年医療事故調査制度が施行となり、医療機関の事故は、当該機関において調査し、医療事故調査・支援センターが収集・分析する整備がされた。一方、地域での事故は、支援チームや各事業所に任せられており、居宅における事故の発生状況は不明である。
本研究は、在宅人工呼吸器装着者の事故発生状況、在宅医療の安全確保体制の現状を明らかにし、分析から得られた示唆とともに先駆的な取り組みを、保健・医療・福祉関係者に採用されやすいパッケージとして普及、地域包括ケアシステムにおける安全確保の体制整備を推進することである。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、在宅人工呼吸器装着者の事故発生状況、在宅医療の安全確保体制の現状を明らかにすることである。そのため、次の２つの調査を計画した。①在宅人工呼吸療養者の事故発生状況の実態調査である。この調査では、訪問看護を利用する在宅人工呼吸療養者の事故発生状況および安全対策の現状を明らかにした。2020年度に調査を実施、2021年度学会発表を行い、2022年度、日本医療安全学会機関誌「医療と安全」に掲載となった。②在宅人工呼吸療養者の安全体制に関する地域における実態調査である。この調査は、全国467か所の各保健所の在宅人工呼吸療養者に関して情報把握している保健師（難病担当の保健師）1名とした。質問紙の検討等、研究計画書を作成し、所属機関の倫理審査を受け、機関の長の許可を得た。しかし、新型コロナ感染症による保健所の感染症対応は継続していたため、1年延期とし2023年度に調査を実施した。回答は218か所（回答率46.7％）の保健所保健師から得られた。１保健所あたりの在宅人工呼吸療養者は平均12.1（SD20.8）人であった。事故を把握している保健所数は13.3％、把握していない保健所数は84.9％であった。事故を報告する体制がない93.6％、多機関で事故防止や安全対策に関すて話し合う機会がない88.1％、保健所から都道府県に事故を報告する体制がない92.2％であった。
①と②の研究成果を踏まえ、2024年3月、近隣の保健所や訪問看護ステーションの看護職等に向け「在宅人工呼吸療養者の安全に向けたケア」について本学で研修会を実施した。研究成果は2024年度の日本難病看護学会学術集会交流集会で報告の予定である。
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Report
(5 results)
Research Products
(4 results)
