| Project/Area Number |
19K19316
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 57080:Social dentistry-related
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
Kawakita Akiko 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 客員研究員 (10647241)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 人工呼吸器関連肺炎 / ポビドンヨード / 口腔ケア / 細菌数定量 / 気管内挿管 / 細菌数 / ポピドンヨード / 肺炎 / 肺炎予防 |
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| Outline of Research at the Start |
人工呼吸器関連肺炎（ VAP）は気管内挿管・人工呼吸器管理の患者に、人工呼吸開始後48時間以降に新たに発症した院内肺炎である。VAPを口腔ケアにより予防するために、さまざまな取り組みがなされているが、これまでの口腔ケアに加えてポビドンヨードの局所投与を行うことにより口腔咽頭の細菌数をどの程度の時間減少させることができるかをreal time PCR法を用いて直接測定する。その結果をもとに新たな口腔ケア方法を確立し実際にVAPの頻度を減少させることができるかを明らかにする。
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| Outline of Final Research Achievements |
Ventilator-related pneumonia (VAP) is one of the most serious complications in the intensive care unit. Since VAP is thought to be caused by aspiration of pathogenic microorganisms in the oropharyngeal fluid into the lower respiratory tract, reducing the number of bacteria in the oral cavity is one of the preventive measures.
In this study, oral care was performed with oxidol and povidone iodine, and the bacteria in the oropharyngeal fluid were quantitatively analyzed using real-time PCR. As a result, it was clarified that the number of bacteria in the pharyngeal fluid was reduced by oral care, but that it proliferated again after 3 hours, and that the effect of reducing the number of bacteria was sustained for about 3 hours when cleaning with povidone iodine was added.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
VAPは集中治療室における最も重大な合併症の一つである。海外ではクロルヘキシジンを用いた口腔ケアによりVAPを予防することが一般的となっているが、本邦では同薬剤や粘膜への使用が禁忌となっている。本研究によりオキシドールとポビドンヨードを用いる口腔ケアにより口腔咽頭貯留液中の細菌増殖が抑制できることがreal-time PCR解析の結果明らかとなり、今後VAP予防法として普及することが期待できる。
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