都市部におけるデング熱リスクマッピングとワクチン戦略の構築：ベトナムコホート

• Project/Area Number: 19K22765
• Research Category: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
• Research Institution: National Institute of Infectious Diseases
• Principal Investigator: 鈴木 基 国立感染症研究所, 感染症疫学センター, センター長 (60444874)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 吉田 レイミント 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (90432963)
• Project Period (FY): 2019-06-28 – 2021-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥6,500,000 (Direct Cost: ¥5,000,000、Indirect Cost: ¥1,500,000); Fiscal Year 2020: ¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000); Fiscal Year 2019: ¥3,640,000 (Direct Cost: ¥2,800,000、Indirect Cost: ¥840,000)
• Keywords: デング熱 / マスギャザリング / 輸入感染症 / デング / 感染症疫学 / 地理情報解析

Outline of Research at the Start

本研究はデング熱高蔓延地域であるベトナム中南部のニャチャン市で、対象コホートを複数設定する。対象コホート地域では人口学的データ、土地利用データ、上下水利用データを収集しデング熱症例のデータを収集する。また対象コホートの血清学的調査を行う。これらのデータをもとにコホート分析、地理統計解析を行い、デング熱の人口学的、環境学的リスク因子を特定し、デング熱の発生リスクをプロットしたリスクマップを作成する。そしてデング熱の蔓延の強度に応じた適切なデングワクチン戦略を提案する。

Outline of Annual Research Achievements

2014年にわが国は約70年ぶりとなる国内でのデング熱アウトブレイクを経験した。国内には媒介蚊であるヒトスジシマカが生息しているため、インバウンドの増加に伴い輸入症例が増えることで、今後も国内感染事例が発生する可能性は十分にある。本研究は東京オリンピック・パラリンピックに備えて、①都市部における人口学的、環境学的なデング熱リスク因子を特定し、②デング熱リスクマップを作製することで、③アウトブレイク時に行うデングワクチン接種戦略の方法論を確立することを目的としている。
2019年には国内発生症例、およびそれが疑われる症例が報告された。沖縄県から輸入例であるのか国内感染であるかの判定に苦慮する症例が報告された。また東京都では関西方面に修学旅行に行った中学生がデング熱と診断された。このように国内感染が十分にありあえる中で感染地域を判定することが困難である事例は今後も発生する可能性はある。そのような事例の発生に際して判定の一助とすることを目的として、過去に国内で報告された輸入症例の帰国日から発症日までの期間に関するデータを収集し、潜伏期間の推定を行った。
なお本研究では、デング熱高蔓延地域であるベトナム中南部のニャチャン市で、対象コホートを複数設定しデング熱症例のデータを収集する計画であった。しかし2020年1月からの新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴い、海外渡航が困難な状況となっている。そのため研究計画を見直しを進めている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本研究では、デング熱高蔓延地域であるベトナム中南部のニャチャン市でデータを収集する計画であったが、2020年1月からの新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴い、海外渡航が困難な状況となっため。

Strategy for Future Research Activity

新型コロナウイルス感染症の流行によりベトナムへの渡航が困難であり、再開のめども立たないため、過去の国内輸入症例のデータ収集と分析を中心にデザインを組みなおす計画である。