Suppression of medical and dental expense by dental health guidance in dental check-up

• Project/Area Number: 19K24133
• Research Category: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: 0907:Oral science and related fields
• Research Institution: Kanagawa Dental College
• Principal Investigator: 持田 悠貴 神奈川歯科大学, 大学院歯学研究科, 助教 (10847297)
• Project Period (FY): 2019-08-30 – 2021-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2019)
• Budget Amount: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000); Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2019: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
• Keywords: 歯科健診 / 歯科保健指導 / 成人保健 / 医療費 / 歯科医療費

Outline of Research at the Start

わが国では高齢化の進展とともに医療費が増大し，その抑制が大きな課題となっている。一方，歯数や歯周組織の状態が全身の健康に影響するとの報告が多数あり，レセプトデータを用いた研究においても，歯数の少ない者ほど医科医療費が高いことが報告されている。
そこで本研究では，職域での歯科健診と歯科保健指導（歯科医師による受診者へのブラッシング実地指導）の効果を医療経済的に評価することを目的とする。具体的には，申請者らが某職域で一部の従業者に行っている歯科健診の受診と，健診とともに実施している歯科保健指導によって歯科医療費および医科医療費が抑制されているかどうかを検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究では，職域における歯科健診の実施と歯科医師による受診者へのブラッシング実地指導等の歯科保健指導を行うことにより，歯科医療費および医科医療費の抑制につながるかどうかを検討することを目的とする。
令和元年度は，本研究の研究倫理審査申請書を神奈川歯科大学研究倫理審査委員会に提出し，承認を得た（第620番）。某職域の健康保険組合およびデータセット作成委託事業者と打合せを行い，某職域の健康保険組合とデータセット作成委託事業者と研究者間において研究に使用する個人情報に関する覚書を取り交わした。打合せの結果，令和元年度の研究費にて平成30年度に実施した某職域で一部の従業者に行った歯科健診の受診状況と，従業者の年間の歯科医療費および医科医療費のデータベースを作成することになった。歯科医療費は年間の歯科総医療費と歯周炎・歯肉炎病名に関する歯科医療費，医科医療費は年間の医科総医療費と糖尿病，高血圧症病名に関する医科医療費を算出することに決まり，データセット作成委託事業者から見積もりをとり，データセット作成を委託した。某職域の健康保険組合において，対象者への本研究の周知とホームページでのオプトアウトをお願いした。オプトアウトの期間を経て，対象者データから情報提供を希望しなかった従業者のデータの除外をデータセット作成委託事業者へ依頼した。これにより，平成30年度データにおいて2,996名の対象者が得られた。
また，令和元年度の職域での歯科健診と歯科保健指導を行った。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当初予定されていた計画が全て実施されたため。

Strategy for Future Research Activity

令和2年度は，令和元年度にデータセット作成委託事業者から平成30年度データを受け取り，予備分析を実施する。対象者の年齢分布や歯科健診受診率を確認し，歯科健診未受診者と受診者で年間の歯科医療費および医科医療費の傾向を比較する。また，問診票の過去の歯科健診受診回数を問う項目より歯科健診の受診回数を推測し，対象者を未受診，受診が初めて，過去に1・2回，3回以上にわけて年間の歯科医療費および医科医療費に差があるのか確認する。
令和2年度の研究費より，平成28年度と平成29年度の歯科健診の受診状況と年間の歯科医療費および医科医療費のデータ作成の見積もりをデータセット作成委託事業者にとり，委託を行う予定である。平成28～30年度のデータの作成ができれば，対象者の歯科健診受診回数を算出し，平成30年度データで行った予備分析結果と比較する。また令和2年度の歯科健診において，歯科健診受診者へのブラッシング実地指導や歯科保健相談実施の有無の確認のため，歯科医師の診査欄へこれらの実施の有無の項目の追加，問診票においてもブラッシング実地指導にて行われる歯間部のブラッシングを実践しているかを問う項目を加えられないか検討する。