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慢性肝疾患患者における身体活動によるサルコペニア予防に関する研究

Research Project

Project/Area Number 19K24265
Research Category

Grant-in-Aid for Research Activity Start-up

Allocation TypeMulti-year Fund
Review Section 0908:Society medicine, nursing, and related fields
Research InstitutionSapporo University of Health Sciences

Principal Investigator

大橋 和貴  札幌保健医療大学, 保健医療学部, 助教 (20848527)

Project Period (FY) 2019-08-30 – 2022-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help
¥2,860,000 (Direct Cost: ¥2,200,000、Indirect Cost: ¥660,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
Keywords骨格筋量 / サルコペニア / 慢性肝疾患 / 身体活動量
Outline of Research at the Start

筋力、筋肉量、身体機能の低下を主症状とするサルコペニアは肝疾患患者のみならず、超高齢化社会において健康寿命の延伸に直結する重要な課題である。中でも、サルコペニアは慢性肝疾患患者の予後に悪影響を与え、生活の質や健康寿命を低下させる。慢性肝疾患患者に対する運動療法や栄養療法がサルコペニアの改善に一定の効果をあげているが、日常的な身体活動による予防法は確立していない。そこで、日常的に生じる身体活動を活動量計によって測定し、慢性肝疾患患者においてサルコペニアの予防が期待される身体活動量の目標値を明らかにすることによって、サルコペニアの予防ならびに健康寿命の延伸に貢献することができる。

Outline of Annual Research Achievements

2020年度は、新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、予定した身体活動量のデータ収集ができなかったため、一部研究計画を変更し、サルコペニアの診断項目の1つである骨格筋量の評価について研究を実施した。日本肝臓学会により肝疾患におけるサルコペニア判定基準が発表されて以降、肝疾患患者のサルコペニア診断に広く用いられている。しかし、コンピュータ断層撮影法(以下、CT)による筋肉量の評価およびその基準値の妥当性および信頼性について、検討の余地が残されている。そこで、X線骨密度測定装置(以下、DEXA)を用いて測定された筋肉量を参照値としてCTでの筋肉量の新たな基準値を提案した。なお、今回の筋肉量はCTでは第3腰椎レベルの骨格筋断面積を身長の二乗で除した値を用いた。DEXAでは、四肢の筋肉量を身長の二乗で除した値とした。
最終的に589人(男性312人、女性277人)を登録し、分析を行った。新たなCTの基準値は男性45.471㎝2/m2であり、女性35.170cm2/m2であった。診断能を示す曲線下面積はそれぞれ0.863、0.846と中等度の診断能を示した。既出のサルコペニア判断基準における基準値(男性<42cm2/m2、女性<38cm2/m2)と比較して、男性では基準値が上昇し、女性では低下した。したがって、男性では過剰評価、女性では過少評価する可能性を是正する結果となった。日本では、CTを所有する医療施設が極めて多く、CTによる骨格筋量の評価は利便性が高く、他の目的で撮影された画像であっても腹部まで撮影されていれば診断することが可能であり、有用性が高い。しかし、本研究結果が示したように、妥当性および信頼性の基準値の確立には検討の余地が残されており、さらなるエビデンスの蓄積が求められる。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、身体活動量の計測が困難となったため、当初予定したデータの収集が実施できなかった。

Strategy for Future Research Activity

2021年度中に、安全にデータ収集を行うことが困難であることが濃厚であるため、研究計画を変更し、肝疾患患者のサルコペニアの評価や介入の普及状況について検討する。

Report

(2 results)
  • 2020 Research-status Report
  • 2019 Research-status Report

Research Products

(6 results)

All 2021 2020 2019

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 2 results) Presentation (4 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Optimal Skeletal Muscle Mass Index Cut-Off Values for Presarcopenia Evaluated by Computed Tomography against Dual-Energy X-ray Absorptiometry in Patients with Chronic Liver Disease2021

    • Author(s)
      Ohashi Kazuki、Ishikawa Toru、Hoshii Asami、Hokari Tamaki、Noguchi Hirohito、Suzuki Mitsuyuki、Hirosawa Hiroshi、Imai Michitaka、Mitobe Yuta、Yoshida Toshiaki
    • Journal Title

      Journal of Clinical Medicine

      Volume: 10 Pages: 1419-1419

    • DOI

      10.3390/jcm10071419

    • Related Report
      2020 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Efficacy of Physical Activity in Prevention of Muscle Weakness in Patients With Chronic Liver Disease2019

    • Author(s)
      Ohashi Kazuki、Ishikawa Toru、Hoshii Asami、Hokari Tamaki、Suzuki Mitsuyuki、Mitobe Yuta、Yamada Etsuko、Abeywickrama Hansani Madushika、Kikuchi Yuko、Noguchi Hirohito、Hirosawa Hiroshi、Koyama Yu
    • Journal Title

      Journal of Clinical Medicine Research

      Volume: 11 Pages: 711-719

    • DOI

      10.14740/jocmr3978

    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 慢性肝疾患におけるL-carnitineの骨格筋量、骨密度への有用性2020

    • Author(s)
      大橋 和貴, 石川 達, 帆苅 環, 星井 旭美, 鈴木 光幸, 野口 博人, 廣澤 宏, 植木 文, 小林 美樹, 廣澤 詩織, 水科 美紀, 杉山 かえで, 今井 径卓, 吉田 俊明
    • Organizer
      第28回日本消化器関連学会週間(JDDW2020)
    • Related Report
      2020 Research-status Report
  • [Presentation] 慢性肝疾患患者の身体活動量とその関連要因2020

    • Author(s)
      大橋 和貴
    • Organizer
      第14回日本慢性看護学会 学術集会
    • Related Report
      2020 Research-status Report
  • [Presentation] 慢性肝疾患におけるサルコペニア予防とメディカルスタッフの役割2020

    • Author(s)
      大橋 和貴
    • Organizer
      第72回 済生会学会
    • Related Report
      2019 Research-status Report
    • Invited
  • [Presentation] 慢性肝疾患患者における身体活動量と握力の変化に関する検討2019

    • Author(s)
      慢性肝疾患患者における身体活動量と握力の変化に関する検討
    • Organizer
      第27回日本消化器関連学会週間(JDDW2019)
    • Related Report
      2019 Research-status Report

URL: 

Published: 2019-09-03   Modified: 2021-12-27  

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