Optimal physical activity for secondary prevention in coronary heart disease: a multicenter prospective cohort study
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19K24311
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
0909:Sports sciences, physical education, health sciences, and related fields
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
足立 拓史 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 助教 (10849946)
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| Project Period (FY) |
2019-08-30 – 2021-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2019)
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| Budget Amount *help |
¥2,730,000 (Direct Cost: ¥2,100,000、Indirect Cost: ¥630,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2019: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000)
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| Keywords | 重症化予防 / 心臓リハビリテーション / 身体活動量 / 冠動脈疾患 / 再発予防 |
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| Outline of Research at the Start |
冠動脈疾患は、経皮的冠動脈形成術（percutaneous coronary intervention: PCI）の進歩に伴う救命率の飛躍的な改善に反して、長期的予後の改善が乏しい。その原因は、治療部位以外の動脈硬化が進行することにあり、再発予防のためには、薬物療法とともに根本的原因である生活習慣の改善が不可欠である。身体活動促進はその中核を成すが、冠動脈再狭窄の予防に効果的な身体活動は十分検討されておらず、特に、加速度計による客観的指標に基づく検討は少ない。そこで本研究では、PCI後の身体活動量を加速度計で測定し、冠動脈再狭窄や冠危険因子のコントロール状況との関連を検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
PCI後の身体活動促進は、血管内皮機能の改善や冠危険因子の是正を通じて重症化（冠動脈再狭窄）リスクを低下させると考えられる。しかし、身体活動量とPCI後の予後やリスク因子のコントロール状況を検討した先行研究の多くは、質問紙による身体活動評価を採用している。本研究の目的は、加速度計を用いた客観的評価を行い、経皮的冠動脈形成術（PCI）後の重症化予防に効果のある至適身体活動量を探索することである。
令和元年度はベースラインデータの構築ならびに身体活動量と重症化リスクとの関連に関する、仮説生成の横断的解析を研究計画の目標としていた。
対象者のリクルートは、主コホート研究全体では約600名の取り込みが完了した。この中で、退院後1ヵ月、3ヶ月の身体活動量測定が実施できた者を解析対象として、退院後3ヶ月の身体活動量の予測因子の探索を実施して国際学会への演題登録を実施し採択された。本解析結果は、PCI後の身体活動促進を目的とした効果的運動指導に寄与すると考えられ、データベースの構築が完了した後、再解析結果とともに論文投稿を目指す。また、アンケート調査の結果から、行動変容に関連する因子探索も実施し、この結果についても国内の学術集会に採択され、いずれも令和2年度に報告予定である。
一方、令和元年度に予定していた身体活動量と重症化リスクとの関連に関する仮説生成については、身体活動量測定を実施できた対象者が計画段階よりも少なかったため、データベースの規模・質を向上させた上で実施することとした。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
対象者のリクルートは順調に進んでいたが、新型コロナウィルス感染症の拡大に伴い、対象者のリクルートと退院後の身体活動量評価に影響が生じた。これにより、データ蓄積に若干の滞りが生じ、身体活動量測定が予定通り完了した対象者数が計画段階の見込み人数をやや下回った。そのため、当初予定していた身体活動量と再発リスク因子との関連に関する横断解析は見送りとなった。一方、関連テーマの解析結果は学会報告が可能になるなど、研究プロジェクト全体としては成果発信のペースを維持している。
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| Strategy for Future Research Activity |
新型コロナウィルス感染症の拡大に伴い、通常の対象者リクルートおよび郵送による身体活動量評価が困難な状況にある。そのため、リクルート期間を予定よりも延長してデータベース構築を行うことで対応する。リクルート期間を変更することで、予定していた身体活動量評価やイベント追跡の調査期間が終了するタイミングもずれ込むことが予想されるが、その一方で、仮説生成の横断的解析や副次的検討について、暫定的なデータを用いて解析を進めて成果発信に繋げる。
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Report
(1 results)
Research Products
(10 results)
