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造血幹細胞移植患者における血中レテルモビル濃度に影響を及ぼす個体間変動因子の探索

Research Project

Project/Area Number 20H01067
Research Category

Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists

Allocation TypeSingle-year Grants
Review Section 3180:Clinical pharmacy-related
Research InstitutionUniversity of Tsukuba

Principal Investigator

MORIYAMA Yuta  筑波大学, 附属病院, 薬剤師

Project Period (FY) 2020-04-01 – 
Project Status Completed (Fiscal Year 2020)
Budget Amount *help
¥460,000 (Direct Cost: ¥460,000)
Fiscal Year 2020: ¥460,000 (Direct Cost: ¥460,000)
Keywordsレテルモビル / 造血幹細胞移植 / 治療薬物モニタリング
Outline of Research at the Start

レテルモビル(LTV)は造血幹細胞移植(HSCT)後のサイトメガロウイルス(CMV)感染症の発症を抑制する抗ウイルス薬である。LTVは点滴・内服の投与経路に関わらず480mgを1日1回投与する薬であるが、バイオアベイラビリティ(BA)は健康成人が約94%であるのに対しHSCT患者のそれは約35%と低い。この理由として胃腸粘膜障害及び移植片対宿主病の関与が示唆されているものの、BAが低下してしまう原因は不明である。本研究では臨床現場で汎用できる血中LTV濃度の測定法を確立するとともに、血中LTV濃度に影響を及ぼす患者背景因子について調査する。

Outline of Final Research Achievements

造血幹細胞移植患者におけるレテルモビルとタクロリムスの併用では、両剤を経口投与により併用開始および中止した症例はタクロリムスの血中濃度/投与量比の変動が確認されたが、タクロリムスを点滴中にレテルモビルを併用開始および中止した症例ではその変動が確認されなかった。このことから、タクロリムスの投与路経路の違いがレテルモビルとタクロリムスの薬物相互作用強度に影響する可能性が示唆された。また現段階では血中レテルモビル濃度測定法の確立には至っておらず、引き続き検討していく。

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

レテルモビルは造血幹細胞移植後早期に使用が開始される薬物であり、タクロリムス点滴投与下において併用が開始されることが多い。しかし、レテルモビルとタクロリムスの薬物相互作用情報は両剤を経口投与により併用した臨床試験結果に基づいたものである。本研究成果により、レテルモビルとタクロリムスの薬物相互作用強度に影響を及ぼす変動因子の一つとしてタクロリムスの投与経路が示唆されたことで、血中タクロリムス濃度の管理に寄与することができたと考える。またこのことはタクロリムスの副作用ならびに造血幹細胞移植後の移植片対宿主病の回避につながるものと考える。

Report

(2 results)
  • 2020 Annual Research Report   Final Research Report ( PDF )
  • Research Products

    (2 results)

All 2021 2020

All Presentation (2 results)

  • [Presentation] タクロリムスとレテルモビルの併用中にボリコナゾールを追加した造血幹細胞移植患者の一例2021

    • Author(s)
      森山侑太、加藤貴康、千葉滋、鈴木嘉治、本間真人
    • Organizer
      日本薬学会第141年会
    • Related Report
      2020 Annual Research Report
  • [Presentation] タクロリムスとレテルモビルの薬物相互作用が疑われた造血幹細胞移植の一症例2020

    • Author(s)
      森山侑太、横田直之、錦井秀和、千葉滋、鈴木嘉治、本間真人
    • Organizer
      第41回日本臨床薬理学会学術総会
    • Related Report
      2020 Annual Research Report

URL: 

Published: 2020-04-28   Modified: 2023-03-23  

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