| Project/Area Number |
20K06847
|
|---|
| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
|
| Allocation Type | Multi-year Fund |
|---|
| Section | 一般 |
|---|
| Review Section |
Basic Section 45060:Applied anthropology-related
|
|---|
| Research Institution | Aichi Medical University |
|---|
Principal Investigator |
尾張 慶子 (大畠慶子) 愛知医科大学, 医学部, 助教 (90321736)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西須 大徳 愛知医科大学, 医学部, 助教 (70624625)
寺嶋 祐貴 愛知医科大学, 医学部, 助教 (60850683)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2026-03-31
|
| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
|
| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2024: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2023: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2022: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2021: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2020: ¥2,340,000 (Direct Cost: ¥1,800,000、Indirect Cost: ¥540,000)
|
|---|
| Keywords | 睡眠 / 痛み / 子ども / 睡眠障害 / 慢性疼痛 / 若年者 |
|---|
| Outline of Research at the Start |
2018年慢性疼痛治療ガイドラインができ，「必ずしも生体への危険信号ではない」慢性疼痛への理解が進んだ。しかし、診察体系が主な患者群である壮年期，老年期の患者をターゲットとして構築された結果，若年者は医療弱者となり，侵襲的な治療やオピオイド鎮痛薬，ベンゾジアゼピン系薬剤の長期的投与など大人と同じ治療戦略がとられてしまうことが多い。
若年者の慢性疼痛の現状を把握し、評価と治療システムの見直しが重要になってくると考える。本研究は，若年世代における疼痛による機能障害:が睡眠状態と最も深く関連していたという報告を受け，若年性慢性疼痛の生活習慣や睡眠特性に注目し、若年者の長引く痛みの治療方針に役立てる。
|
| Outline of Annual Research Achievements |
慢性疼痛治療ガイドラインができ慢性疼痛への理解が進んできているが、主な患者群である壮年期，老年期の患者を標的として診察体系構築が進んだ結果、若年者は医療弱者となり、侵襲的治療やオピオイド鎮痛薬，ベンゾジアゼ ピン系薬剤の長期的投与など大人とほぼ同じ治療戦略がとられることが多い。成長期の身体に不可逆性の副反応を起こしうると考えた。国際疼痛学会IASPの治療方針として、子供の慢性疼痛および一次性疼痛障害の治療に対しては「生活の正常化」という大人にはない項目がある。このことから睡眠という観点から若年者の日常生活を把握し評価と治療システムを見直しすることを目的とした。
当センター初診時 と初診から3か月以降にとられた心理・社会背景を含めた多面的な評価をするために採用している質問項目について解析した。その結果、痛みの強さを表す NRS，痛みのとらえ方を表す PCS，抑うつ感と不安感を評価する HADS，痛みによる生活障害を評価する PDASすべての点において大人よりも関係性が優位に低いが，アテネ不眠尺度 AIS（であらわされた 睡眠状態とのみ深く関連した。さらに睡眠についての問診や睡眠表などを用いた結果、半数以上の患児において軽度の睡眠時無呼吸症候群、睡眠相後退症候群、睡眠負債としか考えられないもの、非24時間型睡眠障害、過眠症、入眠困難など具体的な睡眠障害が指摘された。
これに加えて、子どもに負担をかけずに睡眠時の脳波や血中酸素濃度などを測定するためのシステムを構築するため様々な機器を検討した。当初の研究計画にあった小型PSGではなく、さらに簡素化された機器での測定をすすめている。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
今年度は、子どもから睡眠データを取ることができなかった。
理由としては、簡易脳波計 による睡眠データは取りやすいのだが、同時に測定している
持続SpO2測定の装置装着が子供たちに負担をかけたようである。年度後半からはその改善に取り組んでいる。
|
| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、患児の睡眠状態のデータ収集をすすめる。
さらに、この睡眠状態が生来その子供がもっている１次的睡眠障害なのか？ 痛みのためにでてきてしまった2次的睡眠障害なのか？を再度インタビューなどにより詳細に把握する。
|
