| Project/Area Number |
20K07839
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52010:General internal medicine-related
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| Research Institution | Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kyoto Medical Center (2023-2024)
Hyogo Medical University (2020-2022) |
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Principal Investigator |
Ohta Yoshinori 独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター), 臨床研究企画運営部, 研究員 (10516404)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森本 剛 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (30378640)
作間 未織 兵庫医科大学, 医学部, 准教授 (60349587)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,420,000 (Direct Cost: ¥3,400,000、Indirect Cost: ¥1,020,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 医療の質 / 臨床疫学研究 / 医原性有害事象研究 / 高齢者 / 医療・福祉 / 医原性有害事象 |
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| Outline of Research at the Start |
高齢者を対象とした周術期を含む入院診療中の医原性有害事象並びにエラーを網羅的に評価した臨床疫学研究は、世界的にも類を見ない。高齢者は多種類の薬剤投与に加えて、全身臓器の機能低下の併存が認められ、医原性有害事象を発症しやすいという背景がある。高齢者の医療需要が高まる中、医療の質の向上のためには、周術期を含めた医原性有害事象並びにエラーの分析、検討が不可欠である。本研究では、本邦の高齢者の医原性有害事象並びにエラーの現状、これらが転帰に及ぼす影響を明らかにする。これにより、本邦の高齢者診療における治療成績向上や、健康寿命の延長並びに安全対策の推進に貢献する。
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| Outline of Final Research Achievements |
To evaluate the epidemiology of adverse events (AEs) in elderly patients aged 65 years and older, we conducted a multicenter cohort study, the Japan Adverse Event Study.
A total of 704 patients were included, and 831 AEs were identified.Among all AEs, the most frequent type of medical care involved was drug therapy, accounting for 41% (344/831), followed by diagnostic examinations and procedures (149, 18%), surgery (132, 16%), and nursing care (126, 15%). Among the 443 patients who were discharged to their homes, 168 experienced AEs (38%). In contrast, among the 261 patients who were discharged to facilities other than their homes, 150 experienced AEs (57%), which was significantly higher (P < .0001).
These findings suggest that elderly patients who experience AEs are less likely to be discharged to their homes.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
高齢者に発生する医原性有害事象は、死亡や重篤な健康被害を引き起こすことが少なくない。さらに、中等度あるいは軽微な健康被害であっても、フレイル状態から要介護状態への移行を促す可能性がある。本研究では、高齢者を対象に質の高い臨床疫学研究を実施し、医原性有害事象の詳細を明らかにした。加えて、これらの事象を経験した高齢者では、自宅への退院率が有意に低下することを示した。
医原性有害事象の効果的な予防策を講じるため、その特徴を詳細に分析し、原因別および重症度別の発生割合を提示した。今後は、高齢者における医原性有害事象の発生を低減するため、具体的な介入方法の開発に向けたさらなる研究が求められる。
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