| Project/Area Number |
20K09071
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 55020:Digestive surgery-related
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
野路 武寛 北海道大学, 大学病院, 助教 (10739296)
平野 聡 北海道大学, 医学研究院, 教授 (50322813)
海老原 裕磨 北海道大学, 大学病院, 特任教授 (50632981)
岡村 圭祐 北海道大学, 大学病院, 助教 (90724401)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
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| Keywords | 胆道悪性腫瘍 / 腫瘍存在診断 / 5-アミノレブリン酸 |
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| Outline of Research at the Start |
大きな外科手術が必要となる胆道悪性腫瘍において、正確な腫瘍の進展範囲診断は治療方針の決定に必要な要素である。
現状の診断方法では、詳細な範囲診断は困難である。我々はがん細胞を特異的に発光させることができる5-アミノレブリン酸を用いて、胆道腫瘍に対する進展範囲診断の向上に寄与できるかを実証するための探索的研究を行う。
なお、この手法の有用性が示された際には、経乳頭的内視鏡検査を用いた表層拡大進展病変に対する範囲診断や、腹腔鏡検査にて腹膜播種・リンパ節転移などを切除せずに診断する手法の確立につながる。
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| Outline of Final Research Achievements |
Photodynamic diagnosis using 5-aminolevulinic acid (5-ALA) was performed in seven cases of biliary tract and pancreatic cancer.In the evaluation of the main tumor, luminescence due to 5-ALA was observed in pancreatic cancer and spectral waveform analysis of “device I” was very useful for fluorescence, which was difficult to detect visually.On the other hand, in biliary tract cancer, it difficult to visually detect the cancer, because the entire surface of the biliary mucosa emitted light due to 5-ALA secreted into the bile juice. However, by assessing differences in fluorescence intensity using “device I”, it was possible to differentiate between cancer and normal mucosa in some cases.
Intraoperative examination using “device II” showed that there were no peritoneal dissemination metastases, lymph node metastases, or remnants of cancer at the resection margins in the cases under study and no detection by photodynamic diagnosis was observed.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
胆道癌や膵癌に対して、5-ALAを用いた腫瘍の存在診断することが可能であった。一方で、課題として、胆道癌の腫瘍進展範囲を診断するために、胆汁中に分泌される5－ALAに由来する自家蛍光をどのように除外するかが重要である。また、この事象から十二指腸より肛門側の消化管原発腫瘍に対する診断が困難であることが判明した。
５-ALAを用いた光線力学的診断においては、別用途の光線力学的診断に用いられるインドシアニングリーンと比較して発光強度が低いため、肉眼による腫瘍存在診断が困難な場合があった。そのため、機器Ⅱを用いた定量的なスペクトル波形と発光強度の測定が、客観的な診断を行う上で重要であると考えられる。
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