| Project/Area Number |
20K09869
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 56070:Plastic and reconstructive surgery-related
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
Toriyama Kazuhiro 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (40314017)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
佐藤 秀吉 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (70528968)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥3,900,000 (Direct Cost: ¥3,000,000、Indirect Cost: ¥900,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2022: ¥2,470,000 (Direct Cost: ¥1,900,000、Indirect Cost: ¥570,000)
Fiscal Year 2021: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Fiscal Year 2020: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
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| Keywords | 拡大広背筋 / 皮弁内血管吻合 / 穿通枝 / 3Dカメラ / キャダバー / 拡大広背筋皮弁 / ３Ｄカメラ / 体積評価 / Cadaver / ３Dカメラ / cadaver / 血流増強 |
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| Outline of Research at the Start |
乳房再建における拡大広背筋皮弁遠位の血流増強を皮弁内血管吻合によって行い、拡大広背筋皮弁全体を安全・確実に移植する。具体的にどこの穿通枝をどこに吻合すべきかラットの実験で明らかにする。また、cadaverで広背筋と背部皮膚の静脈の太さと分布を解析する。さらに、実際の臨床で拡大広背筋皮弁遠位の血流増強を目的に、皮弁内血管吻合を行い、血流の増強効果を評価する。
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| Outline of Final Research Achievements |
This study aimed to enhance the distal blood flow in extended latissimus dorsi flaps used for breast reconstruction, ensuring the safe and reliable transplantation of the entire flap. Preoperative contrast-enhanced CT scans confirmed the presence of lumbar artery perforators at the distal (caudal) end of the latissimus dorsi in all cases. Cadaver dissections identified veins at the level of the lateral thoracic anterior axillary line that could be used for anastomosis. Clinically, additional anastomoses were performed in five cases, resulting in stable blood flow.
3D imaging analysis revealed that the breast volume after reconstruction did not show significant reduction within the first year post-surgery, indicating that the volume was well-maintained. However, a notable issue was the gradual atrophy of the latissimus dorsi muscle, making precise evaluation of the distal area challenging over time.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
本研究は、乳房再建における拡大広背筋皮弁の血流増強に関する新たな知見を提供します。具体的には、術前の造影CTとキャダバーを用いて、術中のＩＣＧを用いて、どの穿通枝をどこに吻合すべきかを明らかにした。これにより、拡大広背筋皮弁の乳房再建の成功率が向上することが期待されます。
乳がん患者にとって乳房再建は身体的・精神的回復の重要な要素です。本研究の成果により、より安全で効果的な再建手術が提供されることで、患者のQOL（生活の質）が向上します。特に、血流不全による合併症のリスクが低減されるため、手術後の回復が迅速になり、医療コストの削減にも寄与します。
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