| Project/Area Number |
20K10677
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
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| Research Institution | Doshisha Women's College of Liberal Arts |
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Principal Investigator |
當目 雅代 同志社女子大学, 看護学部, 教授 (20259435)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
天野 功士 同志社女子大学, 看護学部, 助教 (40756194)
光木 幸子 同志社女子大学, 看護学部, 教授 (70269778)
小笠 美春 同志社女子大学, 看護学部, 准教授 (70544550)
森島 千都子 同志社女子大学, 看護学部, 助教 (80735879)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2022)
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| Budget Amount *help |
¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000)
Fiscal Year 2023: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2021: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | 視線計測 / 術後観察 / シミュレーション教育 / 臨床判断 / 熟練看護師 / 看護学生 / 周手術期 |
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| Outline of Research at the Start |
研究の概要は、第1段階：高機能患者シミュレーターに登録する術後観察時の臨床判断シナリオを作成する。第2段階：シナリオを熟練看護師に適用し、視線計測による術後観察時臨床判断を推定する。第3段階：第2段階の結果をファシリテーターのデブリーフィング計画に組み込んだ術後観察時臨床判断シチュエーション・ベースド・トレーニング教材を作成する。第4段階：看護学生にシミュレーション教育を実施し、学生が客観的に自己のパフォーマンスを評価・省察できるよう、視線計測による看護学生の術後臨床判断を推定する。第5段階：視線計測による術後観察時臨床判断の認知プロセスの特徴を熟練看護師と看護学生で比較し、有効性を検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
2021年度に予定していた計画である第２段階：熟練看護師の術後観察時臨床判断の認知プロセスと行動パターンの推定」はコロナ禍により研究協力者の参加を得ることができず、延期を余儀なくされていた。2022年度は新型コロナウィルスの感染状況に収束がみられたため2023年3月に第２段階の計画が実施できた。視線計測機器EMR9を用いて1名の予備測定を実施した。その後、本測定として、京都府内の総合病院に所属する看護経験が5年以上ありかつ周術期看護が3年以上有する看護師10名の協力が得られた。実施場所は、同志社女子大学成人看護学実習室であった。患者設定は、Scenarioシミュレーションモデル人形（京都科学）を４体使用し、胃がんの術後を設定した。１体は視線計測に慣れるための術直後を設定、その他３体には術後４時間後の急変状況として設定した。測定環境は、ベッド周囲をパーテーションで囲み、患者のベッド周囲以外は視野に入らないよう術後環境を再現した。データ分析は、当初EMR9解析ソフトd-Factoryでデータ分析を行う予定であった。しかし、後継ソフトとして開発されたデータ入力が簡略化されたEMR9解析ソフトd-Targetを購入した。被験者は男性３名、女性７名、平均看護経験年数15.7年、周術期経験年数10.8年、所属部署は集中治療室8名、救急関連部署2名、視力については裸眼6名、ソフトコンタクト4名であった。熟練看護師の術後観察時臨床判断の認知プロセスと行動パターンを推定するため、視線計測による客観的データとともに、アンケート調査による主観的データを収集した。現在、視線計測のデータをEMR９用d-Targetで解析中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本研究は、熟練看護師に研究協力を依頼し、術後急変時の看護師の臨床判断を視線軌跡により認知パターン、視線映像により行動パターンを推測することを目的としている。2021年度までは新型コロナウィルス感染拡大により研究協力者である熟練看護師のリクルートができていなかった。2022年度は研究協力者を10名得ることができた。遅れている理由として、2023年3月に収集したデータ分析ができていないこと、その結果に基づいた第3段階：術後観察時臨床判断シチュエーション・ベースド・トレーニング教材の作成に至っていないためである。
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| Strategy for Future Research Activity |
2023年度は、研究計画を変更し第3段階：術後観察時臨床判断シチュエーション・ベースド・トレーニング教材の作成の前に、第4段階：看護学生の術後観察時臨床判断の認知プロセスと行動パターンの推定を先に実施する予定である。その理由として、熟練看護師と学生の急変対応の観察を先に比較することで、学生へのディブリーフィングの視点が明確となる。第3段階のトレーニング教材は両者の結果を踏まえて作成した方が効果的であると考えたからである。第4段階の学生対象の測定は、2023年8月あるいは2024年3月に予定する。
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