| Project/Area Number |
20K19071
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Review Section |
Basic Section 58060:Clinical nursing-related
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| Research Institution | Aichi Medical University |
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Principal Investigator |
板津 良 愛知医科大学, 看護学部, 助教 (00831629)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2023)
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| Budget Amount *help |
¥3,770,000 (Direct Cost: ¥2,900,000、Indirect Cost: ¥870,000)
Fiscal Year 2022: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2021: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
Fiscal Year 2020: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000)
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| Keywords | ICU / MRSA / 交差伝播 / 危険因子 / 緊急入室 / 気管切開 / 感染対策 / 集中治療室 / 皮膚障害 / cross transmission / risk factors / skin disorder |
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| Outline of Research at the Start |
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：以下MRSA）は、関係閣僚会議の薬剤耐性アクションプランにて削減目標が掲げられた。MRSAに対する様々な感染対策が取られているが、集中治療室（Intensive Care Unit:以下ICU）をはじめとする医療の現場で伝播を起こし、治療を妨げる原因となっている。本研究では、集中治療室におけるMRSA交差伝播の危険因子を解明するとともに、皮膚障害との関連性についても調査し、薬剤耐性菌MRSA伝播リスク低減策を構築する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、大学病院ICUにおけるMRSA交差伝播のリスク低減方策構築に向け、交差伝播の実態と課題を明らかにすることである。本研究は、A大学病院医学部倫理委員会の承認を得て開始した。
A大学病院GICUに入室する対象患者のデータを使用し、MRSA交差伝播と皮膚障害、その他因子との関連性を検討した。その結果、ICUに緊急入室する患者において、MRSAを持ち込む独立した危険因子として気管切開（OR:4.9、95％CI:1.7-14.2）が抽出された。皮膚障害を有する患者の割合はMRSA持込患者に多い傾向があったが、統計学的有意差は認めなかった。本研究について、学術集会にて発表した（板津ら,第50回日本集中治療医学会学術集会, 2023）。加えて、関連する学術誌に投稿中である。
続いて、さらなるMRSA伝播対策を模索するため、ICUへの緊急入室時に気管切開を有する患者の患者背景等について調査を行った。調査の結果（対象16名）、【気管切開から入室までの期間が長い患者】が入室時にMRSAを持ち込む可能性が高かった。また、対象のほとんどが入室直後に吸引処置を必要とし、夜勤帯に入室することが多かった(69%)。MRSA持込群の多くが喀痰に保菌をしていた。従って、ICU緊急入室患者が気管切開を有する場合、呼吸ケア時は夜勤帯などで医療従事者が少ない場合も含めいかなる場合でも感染予防策を徹底する必要があることが明らかとなった。本研究について、学術集会にて発表した（板津ら,第51回日本集中治療医学会学術集会, 2024）。
本研究に関連する研究成果を学術雑誌に投稿し、掲載された（板津ら, 日本救急医学会中部地方会誌, vol.17, 2021; 板津ら,愛知医科大学看護学部紀要, vol.21, 2022; Itazu et al, Nagoya Medical Journal, 2023）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
A大学病院医学部倫理委員会の承認を得て研究を開始し、研究を遂行することができた。次の段階として、研究を継続するとともに本研究の結果から明らかになったことを論述するためのデータ、解釈の整理を行い、関連学術誌に投稿する。加えて、多施設研究、ICUの医療従事者の感染対策行動、危険因子を有する患者の環境調査に関する調査の準備を開始する。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き研究を継続するとともに、研究の発展及び成果の発表のための準備を進める。
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