Development of a support program for visiting nurses to support people with borderline personality disabilities in the community

Research Project

Project/Area Number	20K19106
Research Category	Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research Institution	Niigata College of Nursing (2021-2022) The Japanese Red Cross Akita College of Nursing (2020)
Principal Investigator	佐々木三和新潟県立看護大学, 看護学部, 准教授 (40450001)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2024-03-31
Project Status	Granted (Fiscal Year 2022)
Budget Amount *help	¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000) Fiscal Year 2023: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000) Fiscal Year 2022: ¥130,000 (Direct Cost: ¥100,000、Indirect Cost: ¥30,000) Fiscal Year 2021: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000) Fiscal Year 2020: ¥520,000 (Direct Cost: ¥400,000、Indirect Cost: ¥120,000)
Keywords	境界性パーソナリティ障害 / 訪問看護師 / 支援プログラム
Outline of Research at the Start	パーソナリティ障害は精神障害の主要なひとつの様式であり、自傷行為や自殺企図、暴力やひきこもり、嗜癖行動など多彩な問題行動と深く関連がある。入院医療から地域生活中心へと精神障害者の地域移行支援が進むなか、特にかかわりが難しいとされる境界性パーソナリティ障害(Borderline Personality Disorder：以下、BPD)者への訪問看護に関する困難な状況が予測される。そこで、地域でBPD者を支えるための訪問看護師への支援プログラムを開発することを試みることとした。
Outline of Annual Research Achievements	令和4年度には、訪問看護師を対象に半構成的インタビュー調査を開始し、地域で生活するBPD者へどのような困難を抱えやすいのか、その実態（困難とニーズ）を明らかにする予定であったが、コロナ禍で対象者の研究協力を得ることが困難な状況であった。そのため、境界性パーソナリティ障害者が地域でどのような支援を受けているのか、その実態を明らかにし、研究への基礎的な知見を得ることにし文献レビューを行った。調査対象は、境界性パーソナリティ障害者への地域における支援に言及している文献で2022年12月までに発行されたものとした。文献の検索には、医学中央雑誌Web版とCiNii Articlesを用い、キーワードを「境界性パーソナリティ障害 or 境界性人格障害」and「地域」and「支援」とした。医中誌Web版による検索では、会議録を除いて22の文献が抽出された。また、CiNii Articles による検索では、17の文献が抽出された。これらは重複を除くと合計37件であった。収集した文献は学術論文だけでなく、ハンドサーチも含めて幅広く収集したが、その多くは境界性パーソナリティ障害の理解と支援のあり方、症状に対する治療やその対応、また家族支援等についての解説・特集であり、境界性パーソナリティ障害者への地域における具体的な支援の内容に言及した文献は限られており、事例研究5件であった。本結果を第82回日本公衆衛生学会総会で発表する予定である。今後は、境界性パーソナリティ障害者への地域における支援の実態について、海外の先行研究を追加して文献レビューすることでプログラム作成に関する知見を得ていく。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 新型コロナウィルスの影響により、研究の対象者の協力を得ることが困難な状況であった。また、該当する研究対象者が非常に少ないことも遅れている一因である。
Strategy for Future Research Activity	訪問看護師に及んでいた新型コロナウィルスの影響はまた残っているが、研究協力を得てインタビューを進めて行く計画である。また、境界性パーソナリティ障害者への地域における支援の実態について、海外の先行研究を追加して文献レビューすることで今後のプログラム作成に関する知見を得ていく。