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ハンセン病療養所入所者の口腔管理および摂食・嚥下リハビリテーションシステムの確立

Research Project

Project/Area Number 21932012
Research Category

Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists

Allocation TypeSingle-year Grants
Research Field 歯学
Research Institution国立療養所 邑久光明園

Principal Investigator

新井 英雄  国立療養所 邑久光明園, 医局(歯科), 歯科医長

Project Period (FY) 2009
Project Status Completed (Fiscal Year 2009)
Budget Amount *help
¥580,000 (Direct Cost: ¥580,000)
Fiscal Year 2009: ¥580,000 (Direct Cost: ¥580,000)
Keywordsハンセン病 / 摂食・嚥下障害 / 口腔ケア
Research Abstract

【研究目的】
当園の入所者の平均年齢は約81.5歳と高齢である。そのほとんどが手指や眼の障害,顔面神経麻痺や知覚障害等のハンセン病後遺症を有しているため,通常の高齢者と比べて口腔衛生や喫食の自立が難しく,また,誤嚥のリスクが高い。本申請研究では,当園の入所者の口腔状態と摂食・嚥下機能の現状を把握・分析し,その評価に応じて口腔ケアと摂食・嚥下リハビリテーションをシステマティックに実施して評価し,それによって,ハンセン病療養所における入所者の口腔管理および摂食・嚥下リハビリテーションシステムを確立することを目的とした。
【研究方法】
摂食・嚥下障害対策委員会を組織し,委員の協力を得て口腔管理状態を調べ,摂食・嚥下に関しては全入所者にアンケート調査を実施した。その結果を分析し,個々の状態に応じた管理を検討するとともに,摂食・嚥下障害のリスクのある者を抽出して,摂食機能に関するアセスメント:口腔機能のテスト(口唇閉鎖,舌運動,頬膨らましの可否,発音機能検査(パ・タ・カ)等)およびスクリーニングテスト(反復唾液嚥下テスト,改訂水飲みテスト,フードテスト,頸部聴診,摂食・嚥下状態)を実施した。その結果に基づいて,個々に応じた摂食・嚥下訓練や食支援を行ってその評価を行った。
【研究成果】
口腔衛生管理に関しては,定期的な歯科診療室における歯科治療や専門的口腔ケアとともに,各部署における看護師や介護員による日常的口腔ケアを実施するシステムを確立した。また,個々の口腔状態に応じて,病棟,老人センター,不自由者棟には,週1度の歯科医師と歯科衛生士による往診システムを併せて実施している。ただ,口腔衛生管理について現状を調査して評価したところ,歯科を中心とした医療スタッフ数に対して全介助や一部介助を必要とする入所者が多く,口腔ケアをより能率的・効率的に行い,口腔管理システムをさらに整備する必要があることがわかった。
摂食・嚥下管理に関しては,入所者全員に対するアンケート調査を分析して,そのうち誤嚥リスクの高い33名についてスクリーニングテストを実施した結果,口唇閉鎖できない人や分割嚥下を行っている人が多いことがわかった。
さらに,嚥下造影検査も一部に実施したところ,誤嚥のリスクが高い入所者には,食形態の工夫,摂食方法の指導,喫食支援が必要であり,専門的スタッフによる定期的な回診が不可欠であることがわかった。

Report

(1 results)
  • 2009 Annual Research Report
  • Research Products

    (3 results)

All 2010 2009

All Presentation (3 results)

  • [Presentation] ハンセン病後遺症を有する入所者への摂食.嚥下障害を踏まえた食支援2010

    • Author(s)
      坂根良和, 川上佳子, 柳谷憲秀, 中岡篤美, 今吉千夏, 新井英雄
    • Organizer
      第6回国立栄養研究学会
    • Place of Presentation
      国立がんセンター中央病院
    • Year and Date
      2010-01-31
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Presentation] ハンセン病後遺症を有する入所者への摂食・嚥下障害を踏まえた食支援2009

    • Author(s)
      坂根良和, 川上佳子, 柳谷憲秀, 中岡篤美, 今吉千夏, 新井英雄
    • Organizer
      第6回中国四国ブロック国立病院管理栄養士協議会
    • Place of Presentation
      丸亀オークラホテル
    • Year and Date
      2009-10-04
    • Related Report
      2009 Annual Research Report
  • [Presentation] ハンセン病後遺症を有する患者の口腔感染管理に対する歯科衛生士を中心としたチームアブローチ2009

    • Author(s)
      今吉千夏, 村内利光, 工藤値英子, 曽我賢彦, 新井英雄
    • Organizer
      第52回日本歯周病学会春季学術大会
    • Place of Presentation
      岡山コンベンションセンター
    • Year and Date
      2009-05-16
    • Related Report
      2009 Annual Research Report

URL: 

Published: 2009-04-01   Modified: 2016-04-21  

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