| Project/Area Number |
21H04267
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Review Section |
3210:General internal medicine, organ-based internal medicine, internal medicine of the bio-information integration, and related fields
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
OZAKI Yuko 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 臨床検査技師
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2022-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2021)
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| Budget Amount *help |
¥470,000 (Direct Cost: ¥470,000)
Fiscal Year 2021: ¥470,000 (Direct Cost: ¥470,000)
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| Keywords | DOAC-Stop / 凝固波形解析 / 凝固検査 |
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| Outline of Research at the Start |
DOAC-Stopは直接経口抗凝固薬（DOAC)の凝固検査への影響を取り除くための検査前処理試薬であるが、DOAC以外の低分子量物質も吸着する可能性があることなどから、実臨床での使用には至っていない。本研究では、DOAC等の抗凝固薬添加血漿を用いて、DOAC-Stopの薬剤除去効果、DOAC-Stop処理後の凝固検査への影響、および処理前後の血漿の比較による抗凝固療法のモニタリングへの応用の可能性を検証する。本研究を行い、DOAC-Stopの凝固検査への影響を明らかにすることによって、超高齢化社会において増加することが予想されるDOAC服用患者の凝固能評価に役立てたい。
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| Outline of Final Research Achievements |
直接経口抗凝固薬DOACsを含むアンチトロンビン(AT)非依存性抗凝固薬による凝固検査への測定干渉を排除するDOAC-Stop処理の効果は、主に凝固時間に関して報告されているが、凝固波形解析（CWA）については不明である。本研究により、CWAについてもAT非依存性抗凝固薬による測定干渉を排除できる一方、DOAC-Stop自体がCWAパラメータへの測定干渉をきたすことを観察した。この干渉は検体濁度への影響が原因と考えられ、測定における透過光量の補正処理により消失した。
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
DOAC-Stop処理による測定干渉を受けるCWAパラメータにおいても、適切な補正処理を行えば、DOAC-Stop処理を適用できることを本研究では初めて見出した。抗凝固療法施行中の症例における血栓性素因の探索や治療のモニタリングへの凝固検査の利用は、抗凝固薬による測定干渉のため制約されてきたが、DOAC-Stop処理はその干渉を排除して検査学的凝固評価の自由度をもたらすと期待できる。本研究の成果は、高齢社会では増加が必至である血栓症の実臨床の向上に貢献できると考えられる。
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