胎内から学童期までの健診情報の利活用とその効果測定についての研究

• Project/Area Number: 21H04851
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (A)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Review Section: Medium-sized Section 58:Society medicine, nursing, and related fields
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 川上 浩司 京都大学, 医学研究科, 教授 (70422318)
• Project Period (FY): 2021-04-05 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥41,210,000 (Direct Cost: ¥31,700,000、Indirect Cost: ¥9,510,000); Fiscal Year 2024: ¥10,010,000 (Direct Cost: ¥7,700,000、Indirect Cost: ¥2,310,000); Fiscal Year 2023: ¥8,970,000 (Direct Cost: ¥6,900,000、Indirect Cost: ¥2,070,000); Fiscal Year 2022: ¥7,280,000 (Direct Cost: ¥5,600,000、Indirect Cost: ¥1,680,000); Fiscal Year 2021: ¥6,630,000 (Direct Cost: ¥5,100,000、Indirect Cost: ¥1,530,000)
• Keywords: 母子保健 / 公衆衛生 / PHR / 疫学 / 乳幼児健診 / 疫学研究 / 学校健診 / 学校保健 / 社会疫学

Outline of Research at the Start

長年、法制度に基づいて悉皆で実施されてきたが、健診でのスクリーニングに用いられた後、数年で廃棄されてきた子どもの健診情報を、デジタル化して保管や分析を可能にし、受診者本人や自治体に分析を還元する。全国の自治体と連携し、妊婦健診と乳幼児健診のデジタル還元(Personal Health Record; PHR)、データベース構築、分析還元のシステムの構築を実施する。妊婦健診、乳幼児健診、学校健診を連接し、-1歳から14歳までの15年間のデジタルコホートを用いた疫学研究を実施する。PHRによる家庭への健診情報還元の効果を測定し、健診情報の分析還元が、健康増進への行動変容に寄与する可能性を検討する。

Outline of Annual Research Achievements

令和5年度は、これまでに学校健診情報の学校現場からの取得を調査票のスキャンにより実施していたものを、デジタルでの運用の推進のために、校務支援システムなどにデジタルで入力されていたデータをデジタルにて受け取り、そのまま分析レポート還元システムにて受診者本人、保護者、自治体、教育委員会へレポート還元を実施する運用に進化させたシステムを構築、実装を開始した。 また、これまでに学校健診情報において実施してきた電子健康手帳（personal health record：PHR）化の経験を活かし、乳幼児健診情報のPHR化もさらに進める。学校健診情報と乳幼児健診情報を連接し構築した、乳児期から学童期にわたる14年間のデジタルコホートを用いた疫学研究については、新規テーマでの研究も開始した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

令和4年度までは、COVID-19の流行のため全国各地の自治体への訪問や会議が大きく制限されたが、研究概要に記したようにデジタルでの情報取得へと転換していくことにより、スムーズな疫学分析を継続して実施する目途が立っている。乳幼児健診情報の分析レ ポートの還元システムの実装や多面的な疫学研究のための準備も順調に進捗している。

Strategy for Future Research Activity

令和6年度は、昨年に引き続いて、学校健診情報の学校現場からの取得を調査票のスキャンにより実施していたものを、デジタルでの運用の推進のために、校務支援システムなどにデジタルで入力されていたデータをデジタルにて受け取り、そのまま分析レポート還元システムにて受診者本人、保護者、自治体、教育委員会へレポート還元を実施する運用に進化させたシステムを構築する。現在までに34自治体でシステム構築に成功している。 また、乳幼児健診情報の電子健康手帳（personal health record：PHR）化も25自治体で継続する。さらに、学校健診情報と、政府オープンデータ（e-stat）をあわせて活用した学童の健康にかかる疫学研究も実施する。

Research Products

• [Journal Article] Association between combined spinal-epidural analgesia and neurodevelopment at 3 years old: The Japan Environment and Children’s Study (JECS). (2023)
  • Author(s): Masahiro Noda, Satomi Yoshida, Chihiro Kawakami, Masato Takeuchi, Koji Kawakami, Shuichi Ito; Japan Environment and Children’s Study Group
  • Journal Title: Journal of Obstetrics and Gynaecology Research Volume: - Issue: 6 Pages: 1551-1559
  • DOI: 10.1111/jog.15642
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association of prepregnancy physical activity with obesity in offspring: The Japan Environment and Children's Study (2022)
  • Author(s): Masahiro Noda, Satomi Yoshida, Chihiro Kawakami, Masato Takeuchi, Koji Kawakami, Shuichi Ito; Japan Environment and Children's Study Group
  • Journal Title: Obesity (Silver Spring) Volume: 30 Issue: 9 Pages: 1851-1862
  • DOI: 10.1002/oby.23516
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Trends in the prescribing antipsychotics for children and adolescents in Japan: A descriptive epidemiological study using a large-scale pharmacy dataset. (2022)
  • Author(s): Sayuri Nakane, Sachiko Tanaka-Mizuno, Chika Nishiyama, Kenji Kochi, Madoka Yamamoto-Sasaki, Masato Takeuchi, Yusuke Ogawa, Yuko Doi, Masaru Arai, Yosuke Fujii, Toshiyuki Matsunaga, Toshiaki A. Furukawa, and Koji Kawakami
  • Journal Title: Child Psychiatry & Human Development Volume: - Issue: 5 Pages: 1250-1257
  • DOI: 10.1007/s10578-022-01330-x
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association of maternal heavy metal exposure during pregnancy with isolated cleft lip and palate in offspring: Japan Environment and Children's Study (JECS) cohort study. (2022)
  • Author(s): Masato Takeuchi, Satomi Yoshida, Chihiro Kawakami, Koji Kawakami, Shuichi Ito, Japan Environment and Children's Study Group
  • Journal Title: PLoS One Volume: 17 Issue: 3 Pages: e0265648-e0265648
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0265648
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between baloxavir marboxil prescription for children with influenza B infections and short-term healthcare consumption in Japan during the 2018-19 influenza season. (2022)
  • Author(s): Kazuma Shinno, Masato Takeuchi, and Koji Kawakami
  • Journal Title: J Pediatric Infect Dis Soc Volume: 11 Issue: 7 Pages: 310-315
  • DOI: 10.1093/jpids/piac022
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Trends and patterns in the practice of pediatric sedation during magnetic resonance imaging in Japan: A longitudinal descriptive study from 2012 to 2019. (2022)
  • Author(s): Tatsuya Tsuji, Izumi Sato, Yuji Kamimura, Haruko Ota, Chikashi Takeda, Kazuya Sobue, and Koji Kawakami
  • Journal Title: Paediatr Anaesth Volume: 32 Issue: 5 Pages: 673-684
  • DOI: 10.1111/pan.14396
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Longitudinal study of body mass index and percentage of overweight in Japanese children grouped by maturity (2022)
  • Author(s): Masubuchi Reiko、Noda Masahiro、Yoshida Satomi、Kawakami Koji
  • Journal Title: Endocrine Journal Volume: 69 Issue: 4 Pages: 451-461
  • DOI: 10.1507/endocrj.EJ21-0434
  • NAID: 130008134276
  • ISSN: 0918-8959, 1348-4540
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 医療現場から発生するデジタルデータの活用と医学研究 (2023)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 第27回日本心不全学会学術集会 教育講演
  • Invited
• [Presentation] 大規模診療情報・健診情報データベースの構築における、個人情報保護やセキュリティ管理の運用事例 (2022)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 第106次日本法医学会学術全国集会
  • Invited
• [Presentation] 全国自治体由来の学校健診情報データベース構築の歴史と最新状況 (2022)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 日本小児循環器学会不整脈研究会
  • Invited
• [Presentation] 医療や健康のデータベースの構築と解析の最前線 (2022)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 京都大学経営管理大学院 情報学ビジネス実践講座
  • Invited
• [Presentation] 胎児期からのライフコース疫学～DOHaD説に沿って～ (2022)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 日本臨床疫学学会第５回年次学術大会
• [Presentation] ライフコースデータにおける母子保健や学童の健康診断情報由来のデータベースの構築と活用. シンポジウム：健康危機で明らかになった地域保健上の課題：一人一人の健康を守り高める公衆衛生を目指して. (2021)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 第80回日本公衆衛生学会総会
• [Presentation] 幼少期からはじまる健診情報由来のデジタルコホート基盤の構築と予防医学研究に向けて. シンポジウム: 地域医療：データを活用した地域住民の健康、医療の向上に向けて (2021)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 第4回日本臨床疫学会年次学術大会
• [Presentation] 学校健康診断情報のPHRへの利活用～児童生徒の健康増進に関する調査研究事業～. (2021)
  • Author(s): 土田 哲也, 尾板 靖子, 川上 浩司.
  • Organizer: 第67回日本学校保健学会学術集会
• [Presentation] 母子保健や学童の健診情報由来のデータベースを用いた疫学研究の基盤と未来. (2021)
  • Author(s): 川上 浩司
  • Organizer: 第7回母子栄養懇話会学術集会
  • Invited
• [Book] 学校保健の動向 令和5年度版 (2023)
  • Author(s): 日本学校保健会「学校保健の動向」編集委員会
  • Total Pages: 282
  • Publisher: 日本学校保健会
  • ISBN: 9784903076270
• [Book] DOHaD 先制医療への展開 (2023)
  • Author(s): 日本DOHaD学会 佐田 文宏 ／ 福岡 秀興
  • Total Pages: 316
  • Publisher: 金原出版
  • ISBN: 9784307170796