小児救急医療におけるトリアージナース教育支援プログラムの開発に関する研究

• Project/Area Number: 22592518
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Research Field: Lifelong developmental nursing
• Research Institution: Juntendo University
• Principal Investigator: 西村 あをい 順天堂大学, 公私立大学の部局等, 准教授 (60352689)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山田 至康 順天堂大学, 医学部, 教授 (30459028)
• Project Period (FY): 2010-04-01 – 2014-03-31
• Project Status: Declined (Fiscal Year 2013)
• Budget Amount: ¥4,290,000 (Direct Cost: ¥3,300,000、Indirect Cost: ¥990,000); Fiscal Year 2013: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2012: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2011: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000); Fiscal Year 2010: ¥1,170,000 (Direct Cost: ¥900,000、Indirect Cost: ¥270,000)
• Keywords: トリアージナース / トリアージナース養成 / トリアージナース研修会 / 小児救急医療 / 救急医療 / トリアージ / 質的評価 / CTAS / 救急外来 / 救急認定看護師 / 小児救急認定看護師 / 小児救急 / 看護師トリアージ / 教育支援

Research Abstract

1.調査研究の実施
【目的・方法】2011年12月、救急外来トリアージの現状と課題を明らかにすることを目的に、全国の救急認定および小児救急認定看護師が所属する全国440施設を対象として、救急外来看護師トリアージの現状をアンケート調査により実施した。
【結果】有効回答は155施設（回収率35.2%）であり、トリアージナースの導入施設は75施設(48%)だった。75施設のうち小児トリアージの実施施設は12施設(16%)であり、以下この12施設の結果を報告する。小児トリアージ導入の動機は、救急外来混雑の改善目的が7施設、診療報酬改訂が3施設だった。ガイドラインを有するのは11施設(92%)と高率であるが、CTAS/JTAS改訂版の使用は4施設(42%)のみで、他5施設（50%）は自施設独自に作成したものを使用していた。トリアージの事後評価体制があるのは4施設（33%）と低率であり、各施設では教育・研修上の問題やトリアージナースの質の問題、事後検証の必要性等を問題点として自覚していた。
【考察】小児トリアージを実施している施設では、ガイドラインの使用率は高いが独自のものが多いため、事後検証の普遍性を保つには標準化が望まれる。また、トリアージナースの教育や研修体制に課題を有する施設も多く、教育研修プログラムの改善が必要である。
２．トリアージナース養成プログラムの作成と運用
関東地区の大学病院救急外来に勤務するトリアージナース候補者を対象にして、トリアージナース養成のための研修会を2013年3月に千葉県浦安市内で開催した。研修内容は、院内トリアージの概要（トリアージの概念、目的、意義、過程）、トリアージナースの役割、トリアージの過程に関する講義と、成人患者及び小児患者のトリアージプロセスに関する演習問題のグループワークである。

Current Status of Research Progress

Reason

翌年度、交付申請を辞退するため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

翌年度、交付申請を辞退するため、記入しない。

Research Products

• [Journal Article] 小児救急医療における看護師トリアージ体制の現状と課題-全国臨床研修指定病院のアンケート調査から- (2011)
  • Author(s): 西村あをい、山田至康、斉藤伊都子, 他4名
  • Journal Title: 日本小児救急医学会雑誌 Volume: 10巻1号 Pages: 14-21
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 救急外来におけるトリアージの質の評価に関する全国調査 (2012)
  • Author(s): 島尻史子、澤井香子、斉藤伊都子、森川美樹、寒竹正人、西村あをい、岡本健、田中裕
  • Organizer: 第15回日本臨床救急学会学術集会
  • Place of Presentation: 熊本県立劇場
• [Presentation] 救急医療における看護師トリアージ体制の課題 (2012)
  • Author(s): 澤井香子、西村あをい、岡本健、寒竹正人、森川美樹、斉藤伊都子、島尻史子
  • Organizer: 第26回日本小児救急医学会学術集会
  • Place of Presentation: 大田区民ホール アプリコ
• [Presentation] 救急外来での看護師によるトリアージに関する現状と課題 (2012)
  • Author(s): 島尻史子、斉藤伊都子、西村あをい、岡本健
  • Organizer: 第14回日本救急看護学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京ファッションタウンビル
• [Presentation] 小児救急医療における看護師トリアージ体制の現状と課題(II)-トリアージ看護師の教育体制に関するアンケート調査から- (2011)
  • Author(s): 西村あをい、山田至康, 他
  • Organizer: 第25回小児救急医学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京ドームホテル(東京)
  • Year and Date: 2011-06-10