| Project/Area Number |
22K08917
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
児玉 章朗 愛知医科大学, 医学部, 教授 (10528748)
竹原 康雄 名古屋大学, 医学系研究科, 特任教授 (70188217)
坂野 比呂志 名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (80584721)
川井 陽平 名古屋大学, 医学部附属病院, 医員 (80802347)
池田 脩太 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (90836503)
兵藤 良太 名古屋大学, 医学系研究科, 特任講師 (80831388)
秋田 直宏 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (20772247)
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| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| Project Status |
Completed (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
Fiscal Year 2022: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
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| Keywords | EVAR / type 2 endoleak / 4D flow MR / 瘤縮小 / 血流動態 / 腹部大動脈瘤 / ステントグラフト / エンドリーク / 4D-flow MR |
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| Outline of Research at the Start |
腹部大動脈ステントグラフト留置術(EVAR)後の「type 2 endoleak」( T2EL)は高頻度の合併症であるが治療方針のエビデンスは乏しい。4D-flow MRは血行動態という「動的」要因を非侵襲的に評価可能である。本研究はEVAR患者を対象とし、1)4D-flow MRでT2ELによる瘤内圧変化や血液流入といった「動的」因子を定量化するとともに、2)EVAR後の中～長期成績(瘤径、T2EL、再治療)を観察する。データ解析によってT2ELの病態解明とT2EL治療の最適化と長期予後改善を目指す。
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| Outline of Final Research Achievements |
This research focused on the diagnosis and management of type 2 endoleaks following endovascular aortic aneurysm repair (EVAR). Using 4D-flow MRI technology, we analyzed blood flow dynamics that conventional contrast CT imaging cannot capture.
Our findings revealed factors associated with early and late spontaneous sac shrinkage, the relationship between perioperative hypogastric artery embolization and type 2 endoleaks, correlation between D-dimer levels and sac diameter changes, effects of stent grafts on renal arterial flow dynamics, increased local energy loss after EVAR, and the impact of significant sac shrinkage on endograft tortuosity at 5 years post-EVAR. These insights enable better prediction and differentiation between cases requiring reintervention and those suitable for observation alone, allowing for treatment optimization and contributing to improved long-term outcomes of EVAR procedures.
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| Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements |
本研究は、大動脈瘤に対するステントグラフト治療後の合併症である「endoleak」の新たな診断法を確立する学術的意義を持つ。従来のCT検査では捉えられない血液の流れの詳細を、最新の4D-flow MRI技術によって可視化・定量化することに成功した。
この研究成果により、再治療が必要な症例と経過観察のみで良い症例を正確に判別できるようになり、不必要な追加治療を避けつつ、本当に治療が必要な患者には適切な介入が可能となる。これは患者の身体的・経済的負担軽減と医療資源の効率的活用につながり、ステントグラフト治療の長期成績改善という社会的課題解決に寄与するものである。
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