小児1型糖尿病患者のためのデジタル版移行期手帳の開発と有用性の評価

• Project/Area Number: 22K10953
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 58070:Lifelong developmental nursing-related
• Research Institution: Ehime University
• Principal Investigator: 野本 美佳 愛媛大学, 医学系研究科, 助教 (90830901)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 薬師神 裕子 愛媛大学, 医学系研究科, 教授 (10335903) ; 濱田 淳平 愛媛大学, 医学部附属病院, 講師 (80637900)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2024-03-31
• Project Status: Discontinued (Fiscal Year 2023)
• Budget Amount: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2026: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2024: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2023: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000); Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: 移行期手帳 / 小児１型糖尿病 / 移行準備 / ガイドライン開発 / ガイドライン内容選定 / 長期的支援 / デジタル版移行期手帳 / 小児1型糖尿病患者 / トランジション / e-移行期手帳

Outline of Research at the Start

本研究では，令和元年度-令和3年度科学研究費「小児１型糖尿病患者と家族の成人型医療への円滑な移行を促進するガイドラインの開発」で作成した「小児1型糖尿病患者のための移行期手帳」の内容を洗練し，臨床現場で実践的に活用できるデジタル版移行期手帳（以下e-移行期手帳）を開発する。開発したe-移行期手帳を用いて，成人型医療への移行の準備を整えるための長期的な介入を行う。その結果を踏まえて，小児１型糖尿病患者向けのe-移行期手帳の有用性を検証する。さらに，他県の思春期・青年期糖尿病患者にも活用してもらい，情報内容や活用可能性を評価してもらう。その上で，今後の移行期支援プログラムについての方策を検討する。

Outline of Annual Research Achievements

本研究における2023年度の成果は、「小児１型糖尿病のお子さんと家族のための移行期手帳」を完成させ、冊子体にすることができたことである。昨年度、移行期手帳の内容について再検討し、最終的に、内容は３部構成とした。
まず第１部では、「移行」について簡単に説明し、自分の病気の受け止め方を振り返るページを設けた。その上で、今までの研究で明らかになった１型糖尿病の子どもたちの様々な受け止め方を紹介した。その後、日本語版「Am I ON TRAC - For Adult Care Questionnaire」患者用の質問内容を記載し、自分に当てはまる番号をチェックし、移行の準備状態を「見える化」できるようにした。第２部では、大人になるための準備を進めるために、何をしていけば良いか方向性を示した。中でも、「伝える力」、「相談する力」などの『行動』力をつけられるよう、実施できた日を「クリアした日」として記載し、ゲーム感覚で実践できるよう記載を工夫した。第３部では、先輩たちの声を具体的に紹介した。小児糖尿病サマーキャンプのOB/OGから聴取した体験談から、成人期医療に移行していく過程における体験を整理し、具体的な声を記載、また前段階の研究結果で得られた先輩たちのエールも掲載した。第４部では、3回分の移行の準備状態を測定する質問紙を掲載し、その変化が見れるよう、レーダーチャートを掲載した。
全体的に絵を入れたり、文字が多くなりすぎないようにし、子どもたちが見るのが嫌にならないよう工夫した。移行期手帳はA5サイズの冊子とし、配布できるようにした。