小型肺腺癌における血中循環腫瘍細胞の意義と個別化医療への応用

• Project/Area Number: 22K16582
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 55040:Respiratory surgery-related
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: 肥塚 智 東邦大学, 医学部, 助教 (10749378)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,680,000 (Direct Cost: ¥3,600,000、Indirect Cost: ¥1,080,000); Fiscal Year 2024: ¥1,560,000 (Direct Cost: ¥1,200,000、Indirect Cost: ¥360,000); Fiscal Year 2023: ¥1,430,000 (Direct Cost: ¥1,100,000、Indirect Cost: ¥330,000); Fiscal Year 2022: ¥1,690,000 (Direct Cost: ¥1,300,000、Indirect Cost: ¥390,000)
• Keywords: 肺腺癌 / 血中循環腫瘍細胞 / バイオマーカー / ctDNA / 個別化医療 / 小型肺腺癌

Outline of Research at the Start

癌細胞は上皮間葉転換により浸潤能を獲得し、血管内に侵入し転移することから、全身を循環する血中循環腫瘍細胞（Circulating Tumor Cells: CTC）が予後予測のバイオマーカーとして注目されている。本研究では肺腺癌切除症例におけるCTCと臨床病理学的因子及び予後との関連を明らかにする。本研究成果をもとに予後不良な症例を正確に予測し適切な治療を行うことにより治療成績改善に寄与することが期待される。

Outline of Annual Research Achievements

近年、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の普及により肺癌の治療は進展したが、死亡者数は増加している。腺癌は最も多い組織型であり、小型肺癌が増加し、縮小手術も行われているが、再発をきたす症例も経験されるため、治療成績の改善が望まれる。本研究では、不均一性を克服しうるバイオマーカーとして循環腫瘍細胞circulating tumor cells (CTC)に着目したが、CTCは血中に微量しか存在しないため検出が難しく、現在測定を行っている研究施設は限られていることが分かった。そのため、肺癌切除症例の血液検体を用いて血中循環腫瘍DNA（Circulating Tumor DNA: ctDNA）を測定し、解析を行う計画に変更した。ctDNA検出方法やctDNAについて情報収集を行い、研究成果につながる最新の知見を得て研究計画書を作成し、東邦大学医学部倫理委員会の承認を得て、対象症例の検体収集を開始した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

本年度はctDNAについての研究計画を立案し、倫理委員会の承認を得て、検体収集を開始したが、ctDNAの測定は16症例の検体を全て収集してから行うため、まだ行われていない。そのため、やや遅れていると考える。

Strategy for Future Research Activity

今後は、検体収集をすすめ、ctDNA測定を行い、臨床情報や病理組織学的所見との関連について検討をすすめる予定である。