神経機能評価による三叉神経痛・三叉神経ニューロパチーの治療予測の確立

• Project/Area Number: 22K17221
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 57060:Surgical dentistry-related
• Research Institution: Aichi Medical University
• Principal Investigator: 西須 大徳 愛知医科大学, 医学部, 助教 (70624625)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥4,550,000 (Direct Cost: ¥3,500,000、Indirect Cost: ¥1,050,000); Fiscal Year 2025: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000); Fiscal Year 2024: ¥780,000 (Direct Cost: ¥600,000、Indirect Cost: ¥180,000); Fiscal Year 2023: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000); Fiscal Year 2022: ¥3,120,000 (Direct Cost: ¥2,400,000、Indirect Cost: ¥720,000)
• Keywords: 神経障害性疼痛 / 三叉神経痛 / 三叉神経ニューロパチー / 電気生理検査 / 定量的感覚検査 / QST / 中枢感作 / 痛覚変調性疼痛 / 電気生理学的検査 / QST（定量的感覚検査） / 予後予測

Outline of Research at the Start

三叉神経痛、三叉神経ニューロパチー（神経障害性疼痛）の患者30名を対象に、通常診療で行っている痛みのVASや自己記入式質問票に加え、下記検査を治療前・治療直後（1-7日）・1ヶ月後・3ヶ月後・6ヶ月後に実施する。① Pain threshold of intra-epidermal nerve terminal（PINT）　②電気的知覚閾値検査（PV） ③ 痛みの中枢感作：QST（Temporal Summation/After Sensation；TS/AS）
○Primary Outcome：PINTの経時変化
○Secondary Outcome：PINTとPVの・QST・質問票との関連

Outline of Annual Research Achievements

本研究では神経障害性疼痛に分類される、三叉神経痛・三叉神経ニューロパチーを対象とした患者の治療を評価するものである。その方法として、我々の施設で 通常行っている質問票(痛みの強さ、不安、抑うつなど)に加え、神経機能を簡易的に行うためのPain Vision(二プロ株式会社)、神経の特異的機能をみる携 帯型 末梢神経検査装置 PNS-7000(日本光電),痛みの中枢感作をみる中枢感作診断装置(ティール工房 株式会社)による検査を実施して、統合的に評価をす る。その結 果を、治療効果の評価ならびに、予後予測につなげるものである。
昨年度はpreliminary dataをもとにしたプロトコルで本学倫理申請の承認を得たので、患者を対象とした研究を開始した。昨年度末時点で、3名で実施して、待機者が2名いる状況である。今年度は被験者数を増やし、分析していく。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

一昨年度までの遅延が影響するとともに、研究の方向性に若干の変更があったため

Strategy for Future Research Activity

承認後に患者を対象とした研究を開始しているため、被験者数を増やしていく。これまでは、実施時間の都合で入院下で実施していたが、外来でも可能なスケジュールに修正したため、今後は並行して実施していく。