| Project/Area Number |
23K09542
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
大杉 夕子 兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (40273669)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
池亀 和博 愛知医科大学, 医学部, 教授 (20372609)
脇本 裕 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (20771215)
小澤 美和 聖路加国際大学, 聖路加国際病院, 部長 (40224224)
藤森 麻衣子 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 室長 (40450572)
多田 雄真 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, 血液内科診 医長 (90792052)
吉田 沙蘭 東北大学, 教育学研究科, 准教授 (70636331)
遠山 義人 日本赤十字看護大学, 看護学部, 講師 (10880213)
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| Project Period (FY) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥4,030,000 (Direct Cost: ¥3,100,000、Indirect Cost: ¥930,000)
Fiscal Year 2025: ¥1,820,000 (Direct Cost: ¥1,400,000、Indirect Cost: ¥420,000)
Fiscal Year 2024: ¥910,000 (Direct Cost: ¥700,000、Indirect Cost: ¥210,000)
Fiscal Year 2023: ¥1,300,000 (Direct Cost: ¥1,000,000、Indirect Cost: ¥300,000)
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| Keywords | AYA世代 / 妊孕性 / 質問促進リスト / 妊孕性温存 / 医療間連携 / 多職種連携 / 情報提供 / 質問促進シート / がん / 患者支援 |
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| Outline of Research at the Start |
adolescent and young adult（AYA）世代のがん患者にとって重要事項である治療後の妊孕性の問題について、患者が面談時に質問しやすくする質問促進資材（question prompt sheet:QPS）を作成する。治療時は妊孕性の問題が現実的でない患者や、気持ちの表出が難しadolescent世代では、面談時は質問できず、説明を聞いも疑問を残したままにしている場合がある。本研究では、25歳以下のAYA世代がん患者が、妊孕性に関して抱く可能性のある質問を提示することで、質問し易くし、疑問や不安解消を手助けするQPSを作成、有用性について検討する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
[目的]治療に関連した生殖機能・妊孕性の情報は思春期・若年成人（Adolescent and young adult: 以下AYA）世代がん患者にとって重要であり、その後の生活にかかわる。しかし、診断時は妊孕性の問題が現実的でなかったり、AYA世代の中でも気持ちの表出が難しい思春期世代の患者では、医療者との面談時、疑問があっても質問できない場合や、質問したいことがわからず、疑問を残したままにしている場合がある。患者が、妊孕性に関して抱く可能性のある質問を提示することで、質問したいことを質問し、疑問や不安解消を手助けする『25歳以下のAYA世代がん患者を対象とした妊孕性に関する質問促進資材（question prompt sheet:QPS）』を作成した。
［方法］25歳以下に診断された面接時40歳未満のがん治療経験者、並びにがんの診療・7支援に携わる医療者、各16名を対象に、半構造化面接を行った。分析：治療経験者に対しては”妊孕性に関する情報”、医療者に対しては ”妊孕性に関する情報提供” に焦点をあて、質的内容分析を行った。
［結果］ 治療経験者からは情報を大カテゴリーとして4つのカテゴリー（A.得たい情報の内容 B.情報を得る方法 と、患者背景として C.情報を受け止める準備性 D.がん治療後顕在化する事）が抽出された。医療者からは情報提供を大カテゴリーとして4つのカテゴリー（情報提供の実際としてA.方法、B.内容、医療体制として、C.医療連携 D.患者支援の均霑化）が抽出された。
・以上のインタビュー結果をもとに、妊孕性温存時のQPSと治療後に自身の妊孕性について考え始めた患者に向けたQPSを作成中である。QPSの内容の確認作業を行った後、評価のための介入試験を予定している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2024年1月に予定のインタビューは終了した。対象者数が、治療経験者、治療経験者各10名の予定が各々16名に増えたため、データの解析に時間がかかったが、2024年度後半から“妊孕性温存のためのQOS”“治療経験者を対象としたQPS”の作成に取り掛かかっている。患者の目的に沿ったQPSにするために、内容の検討を繰り返しており、完成に時間を要している。完成したQPSを用いた介入試験を予定しているので、進捗はやや遅れている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今年度から作成している、①妊孕性温存のQPS、②治療後の患者さんを対象としたQPSをより実用的なものにするため、校正を重ね、これらを用いた介入試験により有効性を検討する。①は妊孕性温存前の患者、②はAYAがん経験者で、現在25歳以下のサーバイバーを対象にQPSの有用性を問う質問紙（医師に質問をしやすくなったか、妊孕性について理解が深まったか、今後も疑問が生じたときに使用するか、等）を面談前に渡し、作成資材の試用と有用性の評価を行う。面談後、調査票に回答してもらい、事務局で回収する。主要評価項目は、妊孕性に関する面談時にQPSを使用した場合の有用性（疑問に思うことを質問できたか）副次的評価項目として、2．QPS使用例の、患者の面談後の満足度（質問により疑問が解決できたか）3．今後の面談時のQPS使用希望の有無 4．改良が必要と思った点 とする。1年間を目標に行い、調査票を解析、有効性と問題になった点を検討する。
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