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主観的QOLと死を選ぶ自己決定権の倫理的正当性-医師/看護職の積極的安楽死への視座

Research Project

Project/Area Number 23K09914
Research Category

Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

Allocation TypeMulti-year Fund
Section一般
Review Section Basic Section 58050:Fundamental of nursing-related
Research InstitutionTeikyo Heisei University

Principal Investigator

吉澤 千登勢  帝京平成大学, 健康医療スポーツ学部, 教授 (40461157)

Project Period (FY) 2023-04-01 – 2026-03-31
Project Status Granted (Fiscal Year 2024)
Budget Amount *help
¥2,990,000 (Direct Cost: ¥2,300,000、Indirect Cost: ¥690,000)
Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,950,000 (Direct Cost: ¥1,500,000、Indirect Cost: ¥450,000)
Fiscal Year 2023: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Keywords死の自己決定権 / 主観的QOL / 積極的安楽死 / 看護職 / 医師
Outline of Research at the Start

「積極的安楽死」の倫理的正当性は、時代や民族・文化などにより価値判断が異なり、「積極的安楽死法」を導入する国も増えてきている。日本は、超高齢社会による多死社会が面前にあり、判断能力のある当事者(患者)が「どのような死に方を選択するのか」という問いは喫緊の課題である。よって医療現場においても、当事者/家族の「意思決定支援」の機会が増え、それは重責を伴う医療/看護実践である。
本研究では、当事者(患者)の価値(尊厳)である「主観的QOL」に基づく「死を選ぶ自己決定権」の倫理的正当性や「積極的安楽死法導入の是非」に関する医師/看護職の視座、臨床現場での「意思決定支援の現況」を明らかにする。

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、医療・看護実践において、医師や看護職が「積極的安楽死」に係る「主観的QOL」および「死を選ぶ自己決定権」についていかなる視座をもち、これらの問題に対して、どのような倫理実践(意思決定支援)を行っているのかを明らかにすることである。
現在、日本では積極的・意図的に死に至る措置をとる「積極的安楽死」に関する法律は制定されていない。よって2019年に、①多系統萎縮症の日本人(50歳代)が、「積極的安楽死法(刑法)」を容認しているスイスに渡り「安楽死」を実行したドキュメンタリーの放映(NHKスペシャル『彼女は安楽死を選んだ』)や、②京都でALS(筋萎縮性側索硬化症)患者(50歳代)が「積極的安楽死」を望んだ嘱託殺人事件の発生は、社会に大きな衝撃をもたらしたが、「安楽死」に関する社会的議論が深まることはなかった。
しかし日本は、今まさに超高齢社会による多死社会が眼前にあり、「どのような死に方を選択するのか」という問いは喫緊の課題である。世界に目を向けると、最も早く「積極的安楽死法」を容認した国はスイス(1942年)で、その後、欧米を中心に「安楽死」を合法化する国が増加している。
2024年度の研究計画は、2023年度に遂行できなかった緩和医療・ケアを実践している病院や在宅医療・訪問看護ステーションに勤務する医師や看護職のインタビュー調査を行うことであった(第1次調査)。現時点で、医師・看護職の計6名の調査を終えたが、当初予定していた調査数を目指すために引き続き調査依頼を試みるとともに、並行して第2次調査(アンケート)の準備も進めている。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

2024年度末に、第1次調査(インタビュー)を終了予定であったが、病院勤務の調査対象者の承諾を得ることが難しく予定の調査数に達していない。引き続き、調査依頼を試みるとともに、第2次調査(アンケート)の準備をしている状況である。

Strategy for Future Research Activity

第1次調査(インタビュー)結果(分析)を基礎資料に、第2次調査(アンケート)を実施予定である。「アンケート項目」の作成の際には、「安楽死法」について研究している有識者にも助言をもとめ、調査票の妥当性・信頼性を検討する。また研究結果を、論文投稿等を通して、社会に発信できるよう準備をする。

Report

(2 results)
  • 2024 Research-status Report
  • 2023 Research-status Report

URL: 

Published: 2023-04-13   Modified: 2025-12-26  

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