Research on the diagnosis and prevention of Sarcopenia

• Project/Area Number: 23K24792
• Project/Area Number (Other): 22H03535 (2022-2023)
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Multi-year Fund (2024); Single-year Grants (2022-2023)
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 59040:Nutrition science and health science-related
• Research Institution: The University of Tokushima
• Principal Investigator: 阪上 浩 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (60372645)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 和泉 優奈 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (20980163) ; 野村 和弘 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 講師 (70450236) ; 黒田 雅士 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (00803579) ; 堤 理恵 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 講師 (80510172)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2025-03-31
• Project Status: Granted (Fiscal Year 2024)
• Budget Amount: ¥17,550,000 (Direct Cost: ¥13,500,000、Indirect Cost: ¥4,050,000); Fiscal Year 2024: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2023: ¥4,160,000 (Direct Cost: ¥3,200,000、Indirect Cost: ¥960,000); Fiscal Year 2022: ¥9,230,000 (Direct Cost: ¥7,100,000、Indirect Cost: ¥2,130,000)
• Keywords: sarcopenia / サルコペニア / タイチン / カルパイン / マイオスタチン / オートファジー / BCAA / バイオマーカー

Outline of Research at the Start

申請者らは、敗血症患者の発症初期段階において、蛋白質分解酵素であるカルパインの活性化とそれに伴うタイチン分解および尿中への放出が生じていること、さらには尿中タイチン濃度上昇が骨格筋萎縮の早期バイオマーカーになることを見出した。急性期疾患のみならず生活習慣病によるサルコペニア予防に対する革新的な技術開発を目的に、異化亢進に応答した代謝制御メカニズムを明らかにするとともに、異化亢進の代謝産物としてのアミノ酸が多臓器不全抑制に有効であるのかも検証することによって、生命維持機構において異化亢進に対する新しい見解を与え、その臨床応用への可能性を検討する。

Outline of Annual Research Achievements

研究代表者らは、敗血症患者の発症初期段階において、蛋白質分解酵素であるカルパインの活性化とそれに伴うタイチン分解および尿中への放出が生じていること、さらには尿中タイチン濃度上昇が骨格筋萎縮の早期バイオマーカーになることを見出した。生活習慣病によるサルコペニア予防に対する革新的な技術開発を目的に、異化亢進に応答した代謝制御メカニズムを明らかにするため、昨年度に引き続き、本年度は（１）から（４）の研究の課題に取り組み、以下の研究成果を得た。（１）骨格筋萎縮における代謝変動とカルパイン活性・骨格筋タイチン分解機構の解明：敗血症モデルマウスや糖尿病モデルマウスにおいても筋萎縮誘導後の経時的な代謝産物の変動の解析を血液、骨格筋、肝臓、脂肪組織の代謝関連組織において実施し、時間的経過を加味した侵襲時代謝マップを作成した。さらに不動化モデルマウスにおいてマイオスタチンのアンチセンス核酸製剤を用いて筋萎縮の予防効果並びに侵襲時代謝マップへの影響を明らかとした。（２）筋蛋白質異化と代謝産物の意義およびこれに制御する機序の解明：代謝産物とくに遊離アミノ酸が侵襲時におけるエネルギー源になることをはじめて明らかにした。この侵襲時における代謝誘導にmTOR誘導性オートファジーが関与することも見出した。（３）各種病態における代謝変動関連機構が生命維持機構に与える臨床的意義の検証：重症患者や糖尿病患者、高齢者などの血液・尿を用いたメタボローム解析、尿中のタイチンの解析から得られたデータよりサルコペニアの早期診断に尿中タイチン濃度と血清BCAA濃度が有用であることを見出した。（４）各種病態における代謝産物誘導による介入効果の検証：ヒトへのロイシン投与が筋力のみでなく脂質代謝改善作用があることを新たに見出した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

侵襲時代謝マップを作成、マイオスタチンのアンチセンス核酸製剤を用いて筋萎縮の予防効果、侵襲時における代謝誘導にmTOR誘導性オートファジーが関与、骨格筋由来の遊離アミノ酸が侵襲時におけるエネルギー源となること、サルコペニアの早期診断に尿中タイチン濃度と血清BCAA濃度が有用となることの発見により、本年度予定された研究計画がほぼ実施され、かつ新たな知見が獲得されたことにより当初の計画通りに進行していると思われる。

Strategy for Future Research Activity

当初の計画通り研究計画を推進する。すなわち、骨格筋萎縮における代謝変動とカルパイン活性・骨格筋タイチン分解機構の解明に関しては、敗血症患者のみでなく糖尿病患者の尿試料を用いて骨格筋分解により放出されるタイチンを測定し、CT撮像やBIA測定により評価する筋蛋白異化との関連を明らかにする。また、代謝変動との関連について多変量・層別解析を行う。マイオスタチンのアンチセンス核酸製剤が筋萎縮の予防効果があることから、がんモデルマウスやステロイド筋萎縮モデルマウス、糖尿病モデルマウスにおいてもその有効性の確認をすすめる。アミノ酸センサーであるmTORが代謝調節において中心的な役割を担っていることをノックアウトマウスで検証し、基礎的および臨床的にオートファジーによる生命維持機構を解明する。各種病態における代謝変動関連機構が生命維持機構に与える臨床的意義の検証に関しては、重症患者や糖尿病患者、高齢者などの血液・尿の採取、血液を用いた解析データ数を増やし、AIを活用して新しい代謝の模型図を作成し、生命維持に関わる機構を明確にする。ロイシン製剤のプロトタイプ各で証明できた介入効果の検証に関しては、スレオニン製剤のプロトタイプを作成し、安全性を検討した後に臨床的に効果を検討する。

Research Products

• [Int'l Joint Research] カロリンスカ研究所(スウェーデン)
• [Int'l Joint Research] Karolinska Institutet(スウェーデン)
• [Journal Article] Comparison of water balance among healthy young and old adults and handicapped adults (2023)
  • Author(s): Ide Noriko、Satomura Shigeko、Tsutsumi Rie、Kawakami Ayuka、Sakaue Hiroshi、Katayama Takafumi、Sonogi Natsue、Yamaji Takako、Sakaguchi Yoko、Takeda Eiji
  • Journal Title: The Journal of Medical Investigation Volume: 70 Issue: 1.2 Pages: 195-199
  • DOI: 10.2152/jmi.70.195
  • ISSN: 1343-1420, 1349-6867
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Diaper-zero program (prompted voiding care) improves diaper use in nursing home residents (2023)
  • Author(s): Kohno Kazuyo、Umemoto Nobuhiko、Tsutsumi Rie、Kawakami Ayuka、Sakaue Hiroshi、Tamura Kyousuke、Morishita Teruhiro、Taketani Yutaka、Uyama Kimihito、Takeda Eiji
  • Journal Title: The Journal of Medical Investigation Volume: 70 Issue: 1.2 Pages: 221-225
  • DOI: 10.2152/jmi.70.221
  • ISSN: 1343-1420, 1349-6867
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Umami taste sensitivity is associated with food intake and oral environment in subjects with diabetes (2023)
  • Author(s): Kawakami Ayuka、Bando Mika、Takashi Tomoe、Sugiuchi Mizuki、Hyodo Mizusa、Mishima Yuna、Kuroda Masashi、Mori Hiroyasu、Kuroda Akio、Yumoto Hiromichi、Matsuhisa Munehide、Sakaue Hiroshi、Tsutsumi Rie
  • Journal Title: The Journal of Medical Investigation Volume: 70 Issue: 1.2 Pages: 241-250
  • DOI: 10.2152/jmi.70.241
  • ISSN: 1343-1420, 1349-6867
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Partially Hydrolyzed Guar Gum Intake Supports the Gut Microbiota and Attenuates Inflammation during Influenza H1N1 Virus Infection in Mice (2023)
  • Author(s): Kato Takahiro、Kamiya Satoshi、Narasaki Soshi、Sumii Ayako、Tsutsumi Yasuo M.、Machida Kyoka、Hara Kanako、Izumi-Mishima Yuna、Tsutsumi Rie、Sakaue Hiroshi
  • Journal Title: Nutrients Volume: 15 Issue: 19 Pages: 4252-4252
  • DOI: 10.3390/nu15194252
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Preoperative Weight Loss Program for Hepatocellular Carcinoma Patients with High Body Mass Index in Hepatectomy (2023)
  • Author(s): Saito Yu、Morine Yuji、Ikemoto Tetsuya、Yamada Shinichiro、Teraoku Hiroki、Yasui‐Yamada Sonoko、Nishi Maki、Sakaue Hiroshi、Kamada Motomu、Matsuura Tetsuya、Shimada Mitsuo
  • Journal Title: World Journal of Surgery Volume: 47 Issue: 12 Pages: 3348-3355
  • DOI: 10.1007/s00268-023-07220-0
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] The association between sarcopenia and functional outcomes in patients undergoing convalescent rehabilitation (2023)
  • Author(s): Yamasaki Yuki、Honda Yui、Inoue-Umezaki Mami、Makieda Ryoko、Endo Yoko、Hanayama Kozo、Sakaue Hiroshi、Teramoto Fusako
  • Journal Title: The Journal of Medical Investigation Volume: 70 Issue: 3.4 Pages: 457-463
  • DOI: 10.2152/jmi.70.457
  • ISSN: 1343-1420, 1349-6867
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Osteoblast/osteocyte-derived interleukin-11 regulates osteogenesis and systemic adipogenesis (2022)
  • Author(s): Dong Bingzi、Hiasa Masahiro、Higa Yoshiki、Ohnishi Yukiyo、Endo Itsuro、Kondo Takeshi、Takashi Yuichi、Tsoumpra Maria、Kainuma Risa、Sawatsubashi Shun、Kiyonari Hiroshi、Shioi Go、Sakaue Hiroshi、Nakashima Tomoki、Kato Shigeaki、Abe Masahiro、Fukumoto Seiji、Matsumoto Toshio
  • Journal Title: Nature Communications Volume: 13 Issue: 1 Pages: 7194-7194
  • DOI: 10.1038/s41467-022-34869-3
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Brown-fat-mediated tumour suppression by cold-altered global metabolism (2022)
  • Author(s): Seki Takahiro、Yang Yunlong、Sun Xiaoting、Lim Sharon、Xie Sisi、Guo Ziheng、Xiong Wenjing、Kuroda Masashi、Sakaue Hiroshi、Hosaka Kayoko、Jing Xu、Yoshihara Masahito、Qu Lili、Li Xin、Chen Yuguo、Cao Yihai
  • Journal Title: Nature Volume: 608 Issue: 7922 Pages: 421-428
  • DOI: 10.1038/s41586-022-05030-3
  • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
• [Journal Article] Accuracy of an artificial intelligence-based model for estimating leftover liquid food in hospitals: validation study. (2022)
  • Author(s): Tagi M., Tajiri M., Hamada Y., Wakata Y., Shan X., Ozaki K., Kubota M., Amano S., Sakaue H., Suzuki Y., Hirose J.
  • Journal Title: JMIR Formative Research Volume: 6 Issue: 5 Pages: e35991-e35991
  • DOI: 10.2196/35991
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Necessity of daily 1000-IU vitamin D supplementation for maintaining a sufficient vitamin D status (2022)
  • Author(s): Ikezumi Yuya、Matsuura Yasushi、Morishita Teruhiro、Ide Noriko、Kitada Isao、Katayama Takafumi、Tsutsumi Rie、Sakaue Hiroshi、Taketani Yutaka、Sairyo Koichi、Takeda Eiji
  • Journal Title: The Journal of Medical Investigation Volume: 69 Issue: 1.2 Pages: 135-140
  • DOI: 10.2152/jmi.69.135
  • ISSN: 1343-1420, 1349-6867
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Taste receptor gene expression is associated with decreased eGFR in patients with diabetes (2022)
  • Author(s): Beppu Kana、Kawakami Ayuka、Mishima Yuna、Tsutsumi Rie、Kuroda Masashi、Mori Hiroyasu、Kuroda Akio、Matsuhisa Munehisa、Sakaue Hiroshi
  • Journal Title: The Journal of Medical Investigation Volume: 69 Issue: 1.2 Pages: 120-126
  • DOI: 10.2152/jmi.69.120
  • ISSN: 1343-1420, 1349-6867
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Randomized, double-blind, crossover, placebo-controlled clinical trial to evaluate the effects of chicken hot water extract on insulin secretion. (2022)
  • Author(s): Fujimoto K, Fujii K, Kanamori T, Murai K, Tomura T, Tsutsumi R, Teramoto T, Nonaka Y, Sakaue H, Matsuo Y, Murayama N.
  • Journal Title: Eur Rev Med Pharmacol Sci. Volume: 26 Pages: 2422-2430
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Development of a screening system for agents that modulate taste receptor expression with the CRISPR-Cas9 system in medaka (2022)
  • Author(s): Beppu Kana、Tsutsumi Rie、Ansai Satoshi、Ochiai Nana、Terakawa Mai、Mori Marie、Kuroda Masashi、Horikawa Kazuki、Tomoi Takumi、Sakamoto Joe、Kamei Yasuhiro、Naruse Kiyoshi、Sakaue Hiroshi
  • Journal Title: Biochemical and Biophysical Research Communications Volume: 601 Pages: 65-72
  • DOI: 10.1016/j.bbrc.2022.02.082
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] TGF‐β‐activated kinase‐1 inhibitor LL‐Z1640‐2 reduces joint inflammation and bone destruction in mouse models of rheumatoid arthritis by inhibiting NLRP3 inflammasome, TACE, TNF‐α and RANKL expression (2022)
  • Author(s): Tenshin H, Teramachi J, Ashtar M, Hiasa M, Inoue Y, Oda A, Tanimoto K, Shimizu S, Higa Yi, Harada T, Oura M, Sogabe K, Hara T, Sumitani R, Maruhashi T, Sebe M, Tsutsumi R, Sakaue H, Endo I, Matsumoto T, Tanaka E, Abe M
  • Journal Title: Clinical & Translational Immunology Volume: 11 Issue: 1
  • DOI: 10.1002/cti2.1371
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 重症病態における筋萎縮と尿中タイチン濃度測定の意義 (2023)
  • Author(s): 鈴木 由紀, 堤 理恵, 中西 信人, 兵藤 瑞紗, 待田 京香, 大藤 純, 松尾 雅文, 阪上 浩
  • Organizer: 第２６回日本病態栄養学会
• [Presentation] 当院における早期栄養介入管理加算算定状況の検討と問題点の分析 (2023)
  • Author(s): 筑後 桃子, 堤 理恵, 山田 静恵, 藤本 紗織, 鈴木 佳子, 白石 美恵, 小川 美佳, 細川 美香, 高木 康志, 大藤 純, 阪上 浩
  • Organizer: 第２６回日本病態栄養学会学術集会
• [Presentation] 肝細胞癌における肥満患者への術前栄養運動介入の有用性 (2023)
  • Author(s): 寺奥 大貴, 齋藤 裕, 森根 裕二, 池本 哲也, 山田 眞一郎, 山田 苑子, 西 麻希, 阪上 浩, 鎌田 基夢, 松浦 哲也, 島田 光生
  • Organizer: 第１２３回日本外科学会定期学術集会
• [Presentation] TKA1阻害による炎症性サイトカイン誘導性骨格筋障害の改善 (2023)
  • Author(s): 金井 麻衣, 遠藤 逸朗, 大西 幸代, Ganbaatar Byambasuren, 寺町 順平, 原 倫世, 瀬部 真由, 阪上 浩, 福本 誠二, 松本 俊夫, 安倍 正博
  • Organizer: 第９６回日本内分泌学会学術総会
• [Presentation] 褐色脂肪組織におけるインスリンシグナル鍵キナーゼPDK1の生理的役割とメカニズムの解明 (2023)
  • Author(s): 天野 礼菜, 伊美 友紀子, 笠原 南々帆, 生天目 侑子, 黒田 雅士, 三島 優奈, 細川 友誠, 今森 真, 内田 邦敏, 村上 光, 原 雄二, 阪上 浩, 北村 忠弘, 春日 雅人, 小川 渉, 細岡 哲也
  • Organizer: 第９６回日本栄養・食糧学会学術総会
• [Presentation] 肥満を有する肝細胞癌患者に対する術前栄養運動介入の有用性 ERAS導入による手術成績の向上 (2023)
  • Author(s): 齋藤 裕, 森根 裕二, 池本 哲也, 山田 眞一郎, 寺奥 大貴, 山田 苑子, 阪上 浩, 鎌田 基夢, 松浦 哲也, 島田 光生
  • Organizer: 第７８回日本消化器外科学会総会
• [Presentation] 肥満から読み解く高齢者の栄養の問題点とその管理 (2023)
  • Author(s): 阪上 浩
  • Organizer: 第25回日本褥瘡学会学術集会
  • Invited
• [Presentation] 骨格筋による新たな体温維持機構の発見とその制御分子の同定 (2023)
  • Author(s): 和泉 優奈, 藤本 紗織, 谷口 萌々花, 大村 皐月, 志内 哲也, 岡松 優子, 米代 武司, 野村 和弘, 堤 理恵, 阪上 浩
  • Organizer: 第9回日本筋学会学術集会・第10回筋ジストロフィー医療研究会合同学術集会
• [Presentation] 骨格筋萎縮のバイオマーカーとしての尿中タイチン測定の有用性 (2023)
  • Author(s): 兵藤 瑞紗, 堤 理恵, 中西 信人, 大藤 純, 鈴木 由紀, 待田 京香, 原 加奈子, 和泉 優奈, 松尾 雅文, 阪上 浩
  • Organizer: 第9回日本筋学会学術集会・第10回筋ジストロフィー医療研究会合同学術集会
• [Presentation] 臓器間アミノ酸代謝連関の調節因子としての骨格筋由来IL-6発現メカニズムの解明 (2023)
  • Author(s): 大村皐月、和泉優奈、野村和弘、山田苑子、志内哲也、岡松優子、米代武司、堤理恵、阪上浩
  • Organizer: 第56回日本栄養・食糧学会 中国・四国支部大会
• [Presentation] 香酸柑橘「阿波すず香」の抗肥満効果に関する研究 (2023)
  • Author(s): 尾形優奈、新居美香、堤理恵、松原由依、和泉優奈、山田苑子、野村和弘、阪上浩
  • Organizer: 第56回日本栄養・食糧学会 中国・四国支部大会
• [Presentation] 廃用性筋萎縮の骨格筋代謝動態に対するMCT配合ケトン食の影響 (2023)
  • Author(s): 村上遥音、和泉優奈、鈴木由紀、山田苑子、野村和弘、 堤理恵、阪上浩
  • Organizer: 第56回日本栄養・食糧学会 中国・四国支部大会
• [Presentation] 肥満関連筋萎縮における転写因子Interferon Regulatory Factor 7（IRF7）の役割 (2023)
  • Author(s): 藤田めい、和泉優奈、黒田雅士、山田苑子、堤理恵、 野村和弘、阪上浩
  • Organizer: 第56回日本栄養・食糧学会 中国・四国支部大会
• [Presentation] 骨格筋BAT間アミノ酸代謝関連に対する制御機構の解明 (2023)
  • Author(s): 和泉 優奈, 大村 皐月, 山田 苑子, 志内 哲也, 岡松 優子, 米代 武司, 野村 和弘, 堤 理恵, 阪上 浩
  • Organizer: 第44回日本肥満学会・第41回日本肥満症治療学会学術集会
• [Presentation] 早期栄養介入の重要性を極める 当院における早期栄養介入の現状と今後の課題 (2023)
  • Author(s): 筑後 桃子, 堤 理恵, 山田 静恵, 小笠 有加, 橋本 脩平, 藤本 紗織, 鈴木 佳子, 野村 和弘, 阪上 浩
  • Organizer: 第 15 回日本臨床栄養代謝学会中国四国支部学術集会
  • Invited
• [Presentation] 体温維持における骨格筋の役割と臓器間代謝ネットワークの解明 (2023)
  • Author(s): 三島優奈、堤理恵、藤本紗織、谷口萌々花、志内 哲也、岡松 優子、米代武司、黒田 雅士、阪上 浩
  • Organizer: 第２６回アディポサイエンスシンポジウム
• [Presentation] 急性心筋梗塞診断における尿中タイチンの有用性評価 (2022)
  • Author(s): 荒瀬 美晴, 中西 信人, 堤 理恵, 待田 京香, 新井 悠太, 阪上 浩, 大藤 純
  • Organizer: 日本集中治療医学会
• [Presentation] 脂肪組織由来MFG-E8はNASHでの肝慢性炎症・線維化を促進する (2022)
  • Author(s): 和田 安純, 黒田 雅士, 田村 優実, 茶本 凜, 富永 玲奈, 小林 久呂枝, 松村 英里佳, 瀧下 美由紀, 藤田 めい, 堤 理恵, 阪上 浩
  • Organizer: 日本肥満学会
• [Presentation] 転写因子IRF7によるエネルギー代謝調節機構の解明 (2022)
  • Author(s): 松村 英里佳, 黒田 雅士, 富永 玲奈, 田村 優実, 茶本 凜, 小林 久呂枝, 和田 安純, 瀧下 美由紀, 藤田 めい, 志内 哲也, 堤 理恵, 阪上 浩
  • Organizer: 日本肥満学会
• [Presentation] 飽和脂肪酸の過剰摂取は疾患性サルコペニア発症のリスクとなる (2022)
  • Author(s): 堤 理恵, 瀬部 真由, 黒田 雅士, 阪上 浩
  • Organizer: 日本肥満学会
• [Presentation] 徳島県民が知っておくべき予防医学～病気にならないための秘訣～ 肥満から読み解く高齢者の栄養の問題点と管理 (2022)
  • Author(s): 阪上 浩, 黒田 雅士, 堤 理恵
  • Organizer: 徳島医学会
  • Invited
• [Presentation] γ-synucleinは微小管重合を介して脂肪酸輸送を制御する (2022)
  • Author(s): 藤田 めい, 黒田 雅士, 田村 優実, 富永 玲奈, 茶本 凛, 松村 英里佳, 小林 久呂枝, 和田 安純, 瀧下 美由紀, 堤 理恵, 阪上 浩
  • Organizer: 日本糖尿病学会
• [Presentation] 極長鎖一価不飽和脂肪酸はEPAの抗動脈硬化作用を増強させる (2022)
  • Author(s): 米田 祥広, 堤 理恵, 植松 美侑, 三島 優奈, 黒田 雅士, 阪上 浩
  • Organizer: 日本糖尿病学会
• [Presentation] 高脂肪食が脳機能に与える影響とそのメカニズムの解明 (2022)
  • Author(s): 田中 杏奈, 堤 理恵, 中川 琴海, 三島 優奈, 黒田 雅士, 阪上 浩
  • Organizer: 日本糖尿病学会
• [Presentation] 骨格筋不動化モデルにおける体温維持機構の解明 (2022)
  • Author(s): 三島 優奈, 堤 理恵, 藤本 紗織, 志内 哲也, 岡松 優子, 黒田 雅士, 阪上 浩
  • Organizer: 日本糖尿病学会
• [Presentation] 廃用性筋萎縮モデルにおける多臓器代謝動態の連関の意義 (2022)
  • Author(s): 藤本 紗織, 堤 理恵, 三島 優奈, 志内 哲也, 岡松 優子, 黒田 雅士, 阪上 浩
  • Organizer: 日本糖尿病学会
• [Presentation] 転写因子IRF7によるエネルギー代謝調節機構の解明 (2022)
  • Author(s): 小林 久呂枝, 黒田 雅士, 富永 玲奈, 田村 優実, 茶本 凛, 松村 英里佳, 和田 安純, 瀧下 美由紀, 藤田 めい, 志内 哲也, 堤 理恵, 阪上 浩
  • Organizer: 日本糖尿病学会
• [Book] 月刊糖尿病第141号 (2022)
  • Author(s): 阪上浩
  • Total Pages: 96
  • Publisher: 医学出版
• [Remarks] 徳島大学大学院 医歯薬学研究部 代謝栄養学分野ホームページ
  • URL: https://taishaeiyo.jimdofree.com/