| Project/Area Number |
24K10570
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Multi-year Fund |
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| Section | 一般 |
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| Review Section |
Basic Section 52010:General internal medicine-related
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
釣谷 大輔 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (10751315)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
尾島 俊之 浜松医科大学, 医学部, 教授 (50275674)
橋本 卓也 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (60870110)
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| Project Period (FY) |
2024-04-01 – 2029-03-31
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| Project Status |
Granted (Fiscal Year 2024)
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| Budget Amount *help |
¥2,600,000 (Direct Cost: ¥2,000,000、Indirect Cost: ¥600,000)
Fiscal Year 2028: ¥650,000 (Direct Cost: ¥500,000、Indirect Cost: ¥150,000)
Fiscal Year 2027: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2026: ¥260,000 (Direct Cost: ¥200,000、Indirect Cost: ¥60,000)
Fiscal Year 2025: ¥390,000 (Direct Cost: ¥300,000、Indirect Cost: ¥90,000)
Fiscal Year 2024: ¥1,040,000 (Direct Cost: ¥800,000、Indirect Cost: ¥240,000)
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| Keywords | 妊娠糖尿病 / 糖尿病発症リスク / フォローアップ / 自治体との医療連携 |
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| Outline of Research at the Start |
本研究では「浜松市妊娠糖尿病支援事業」とタイアップし対象者を5年間、75gOGTTにて経過観察する。、臨床的にGDM既往女性の２型糖尿病の発症や合併症の進展に関連する要因を明らかし、効率的なフォローアップ体制を構築する。疫学的には、GDM既往者における糖尿病の発症率を検討する。本研究では既報とはやや異なる結果も見出されており、再検証を行う。さらに、自治体との医療連携システムによるGDM産後管理体制を構築し、女性の糖尿病発症・合併症の進展予防に重要な役割をもつことを確認する。
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、2015年8月から開始された浜松市妊娠糖尿病支援事業において妊娠糖尿病（GDM）既往女性の産後5年以内の2型糖尿病発症にかかわる要因を明らかにして効率の良い産後のGDM管理体制を確立することを目的としている。浜松市妊娠糖尿病支援事業においてGDM既往女性は産後少なくとも1年毎に内科系医療機関を受診して、臨床情報・耐糖能の評価を行う。本研究では産後5年間の受診時の臨床情報・検査結果（75gブドウ糖負荷試験）を収集し解析する。
現在までの研究実績としては、2024年末で研究へのエントリーを終了し、合計666名からの同意取得を行った。そのうち、2025年3月末までに出産1年後まで経過を見られている症例は339例、2年後までの症例は211例であった。1年後、2年後の各時点において、35％程度の症例で境界型糖尿病以上の耐糖能異常が認められ、改めて妊娠糖尿病既往者をフォローアップする重要性を確認した。また、2年間のうちに「糖尿病型」となり、研究上の経過観察が終了となった症例は32例であった。多変量解析で糖尿病への進展リスク因子を検討したところ、1.診断が妊娠26週以前にされた 2.妊娠糖尿病の診断時に基準を2点以上満たしており、かつ妊娠中にインスリンを使用していた の2点が有意なリスク因子であることが分かった。
上記を2025年5月29日-31日に開催される第68回日本糖尿病学会年次学術集会で発表予定である。
また、今回の学会発表内容を踏まえ、現時点で解明された事項につき論文発表を予定している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
経過観察中断率を50％程度と見込んで設定した予定症例登録数650～750例を満たしており、現在までは中断率も50％以下で推移しているため。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後もエントリーされた症例の経過観察を継続し、データを蓄積する。
更なるリスク因子を探求し、「注意すべき症例」を慎重に経過観察するなどの管理体制の構築を行っていく。
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