| 研究概要 |
In uitroにおける造血因子の相乗効果を検討するとともに,未熟児貧血,小児再生不良性貧血,先天性好中球減少症,小児白血病につき血球減少機構の解析を進め,これら成績を参考にして造血因子カクテル療法を試みた。
1.in uitroにおける造血因子の相乗効果
(1)GーCSFとGMーCSFは好中球産生に相乗的に作用した。
(2)GーCSFとILー3は好中球と単球産生を相乗的に高めた。
(3)ILー3とILー6,ILー3インタ-フェロンーrは巨核球/血小板の産生に相乗的に働いた。
2.血球減少機構の解析と造血因子に対するin uitroの反応性
(1)未熟児貧血では,エリスロポエチン(EPO)の産生が不十分であり,EPOに対する反応は良好であった。
(2)再生不良性貧血では,in uitroの造血は不良であり,造血因子に対する反応性は認められるものから欠如しているものまであった。
(3)先天性好中球減少症のin uitroにおける好中球産生は正常であった。抗好中球抗体が認められ,それが好中球減少の主因と思われた。
3.造血因子カクテル療法
(1)未熟児貧血(20例)にEPOが有効であった。EPO投与中に好中球減少の出現はなく,GーCSFの併用は不要であった。
(2)再生不良性貧血11例中5例においてGーCSF/GMーCSFが有効であり,そのうちの2例では,GーCSFとGMーCSFの併用により改善が得られた。
(3)先天性好中球減少症では,GーCSFの効果が顕著であり,本治療後に抗好中球抗体は低下した。
(4)白血病治療後の好中球減少時に発症した難治性真苦症(カンジダ性肝膿瘍)にGーCSFとMーCSFを併用し効果がみられた。
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