| 研究課題/領域番号 |
02454321
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| 研究種目 |
一般研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
胸部外科学
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
田辺 達三 北海道大学, 医学部, 教授 (50000956)
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| 研究分担者 |
安田 慶秀 北海道大学, 医学部・附属病院, 教授 (60125359)
佐久間 まこと 北海道大学, 医学部・附属病院, 助教授 (70170636)
松居 喜郎 北海道大学, 医学部, 助手 (90219379)
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| 研究期間 (年度) |
1990 – 1992
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| 研究課題ステータス |
完了 (1992年度)
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| 配分額 *注記 |
6,700千円 (直接経費: 6,700千円)
1992年度: 700千円 (直接経費: 700千円)
1991年度: 600千円 (直接経費: 600千円)
1990年度: 5,400千円 (直接経費: 5,400千円)
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| キーワード | 逆行性脳潅流法 / 近赤外レーザー分光計 / 大脳誘発電位 / 逆行性脳潅流 / 循環停止 / 弓部大動脈瘤 / 脳保護 / 病理組織所見 / 脳虚血 / 弓部大動脈 / 脊髄誘発電位 |
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| 研究概要 |
逆行性脳潅流法の実験的検討のため、犬を用い体外循環下上行大動脈遮断にて心停止を得た後、1)静脈弁や還流圧などの個体差からくる還流条件の定性的評価のため近赤外レーザー分光計を使用し脳組織酸素飽和度のモニタリングを確立した。2)電気的雑音環境下でも安定した大脳機能評価の可能な硬膜外脊髄刺激大脳誘発電位の測定法を確立した。3)上記の2項目および病理組織所見の面から常温循環停止群と常温逆行還流群を比較検討した。4)低体温逆行還流群につき同様の検討をした。
1)犬では両側上頚静脈よりrolroartlculat veinに直接力ニュレーションするが還流圧と流量に個体差が大きく逆行性脳潅流が必ずしも行えるとは限らず、ヒトにも内頚静脈のcompitcut valveが1〜2割あることより近赤外レザー分光計による脳潅流状態のモニタリングは大変有効であるとともに臨床に応用されるべきである。
2)全身麻酔下の大脳機能評価には誘発電位が有効であるが人工心肺響の電気的雑音環境下では休性感覚誘発電位は再現性が低く硬質外脊髄刺激大脳誘発電位の測定が有効であった。
3)常温循環停止群(循環停止16分、再還流30〜60分、h=5)と常温逆行還流群(逆行還流15分、再還流30〜60分、h=5)の比較では、大脳誘発電位において電位、潜時、それらの消失時間、回復時間に2群間で有意義はなかった。組織学的には急性期虚血性変化を両群すべての調体に認めた。ただし循環停止群では全個体とも中等度の変化を均一に認めたのに対し逆行還流群では個体差および同一個体内の部位差を認めた。
4)低体温逆行潅流群では虚血性変化は経路であった。
以上より常温における逆行性脳潅流では大脳機能を維持するに足りるだけの酸素供給は行われず、また其の効果は個体差が大きくかつ部位による不均一性があると考えられた。
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