| 研究課題/領域番号 |
02454340
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| 研究種目 |
一般研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
整形外科学
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| 研究機関 | 旭川医科大学 |
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研究代表者 |
原田 吉雄 旭川医科大学, 医学部, 助教授 (40001937)
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| 研究分担者 |
加茂 裕樹 旭川医科大学, 医学部, 助手 (50214565)
岩原 敏人 旭川医科大学, 医学部, 助手 (80133817)
熱田 裕司 旭川医科大学, 医学部, 助手 (90167924)
竹光 義治 旭川医科大学, 医学部, 教授 (00038663)
平山 隆三 旭川医科大学, 医学部, 講師 (10110644)
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| 研究期間 (年度) |
1990 – 1992
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| 研究課題ステータス |
完了 (1992年度)
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| 配分額 *注記 |
5,900千円 (直接経費: 5,900千円)
1992年度: 1,800千円 (直接経費: 1,800千円)
1991年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
1990年度: 2,600千円 (直接経費: 2,600千円)
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| キーワード | 神経根 / 異所性発火 / 低酸素負荷 / 圧迫 / 神経生理学 / in vitro標本 / invitro標本 / 神経節 / 化学受容器 / 神経伝達物質 / 神経根性疼痛 / radicular pain / radicular compression / sensory fiber |
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| 研究概要 |
腰部神経根障害における痛みやしびれ感などの症状発現過程には、神経根に作用する機械的圧迫のみならず化学環境要因が深く関わっている可能性が示された。本研究では、成犬より採取した知覚神経節付神経根を95%酸素と5%二酸化炭素で飽和した人工脳脊髄液中で維持し、異所性発火発現様式を解析する実験モデルを確立することに成功した。その結果、神経節の機械的閾値がきわめて低く、しばしばリズム性を有する高頻度発射が誘発された。低酸素負荷は神経節由来の異所性発火活動を誘発し、さらに機械的圧迫に対する感受性を増大させた。その他化学的作用のみで異所性発火を誘発する物質としてサブスタンスP、コンドロイチン硫酸、ヒト変性髄核抽出物質などが同定された。この際得られたスパイク伝導速度解析から、誘発された異常活動が痛みやしびれ感ときわめて関連深いものと推察された。通常は未梢受容器に作用を有する化学侵害系のブラジキニンやプロスタグランディンは神経根レベルでは明かな作用を有しないことが判明した。一方、低酸素負荷等に誘発された発火の対してメチルB12や塩酸エペリゾンは抑制効果を有し治療に有効であることが客観的に示されたが、副腎皮質ホルモンは明かな影響を与えなかった。慢性圧迫により神経根線維部においても機械的刺激や低酸素負荷などに対する感受性が増大する傾向を認めた。組織学的には一般的に慢性絞厄神経障害で認められる軸索細小化や脱髄を認めた。これらの結果から、本研究で用いた手法により神経根レベルにおける病態を実験的に再現することが可能であった。本研究により神経根障害の治療概念として、(1)機械的圧迫の軽減、(2)神経根化学環境の改善、(3)神経根過剰興奮性の改善、が確立された。
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