| 研究概要 |
1.研究目的
びまん性肺疾患のX線像の研究につき今回は気管支影の異常を取り上げた。
2.研究方法
びまん性疾患を有する剖検肺,開胸生検肺標本,CTのそれぞれにつき気管支〜細気管支の異常像につき検討した。特に留意した所見は気管支拡張,気管支壁肥厚,気管支腔内の浸出物,さらに肺野陰影中の気管支透亮像である。最後の所見は肺実質の病変により気管支内の空気が受動的にコントラストを得たものである。
3.研究結果
気管支拡張症,びまん性汎細気管支炎の標本を検討すると病変は中枢気道から細気管支の先端,即ち小葉中心まで認められた。この場合病変部はX線減弱能が高まるが肺静脈,肺胸膜は正常であった。胸部X線写真では,中枢部のtram line,未梢部の分岐線状影が見られた。肺炎を合併しない限り肺・軟部組織境界は鮮明であった。
細菌性肺炎,肺梗塞内の気管支透亮像はびまん性間質性肺炎のそれに比べて比較的太い部分のみが認識された。剖検肺での肺胞性病変内の小〜細気管支に拡張なく,従ってCTで捉えられないだろうと結論した。一方間質性肺炎では細気管支拡張,気腔の拡張があり未梢部での透亮像が認識され易いと考えられた。
4.結論
びまん性陰影に少なからず気道影の異常が含まれることが今回の研究で明らかとなった。
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