| 研究課題/領域番号 |
03454233
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| 研究種目 |
一般研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
呼吸器内科学
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
松本 慶蔵 (松本 慶藏) 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (40004767)
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| 研究分担者 |
田尾 操 長崎大学, 医学部・附属病院, 助手 (80187913)
宇都宮 嘉明 長崎大学, 医学部・附属病院, 助手 (40193916)
大石 和徳 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助手 (80160414)
力冨 直人 (力富 直人) 長崎大学, 医学部・附属病院, 講師 (70175032)
永武 毅 長崎大学, 熱帯医学研究所, 助教授 (30164445)
真崎 宏則 長崎大学, 医学部・附属病院, 助手 (40244058)
高橋 淳 長崎大学, 医学部・附属病院, 講師 (50171468)
隆杉 正和 長崎大学, 医学部附属病院, 助手 (90163203)
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| 研究期間 (年度) |
1991 – 1993
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| 研究課題ステータス |
完了 (1993年度)
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| 配分額 *注記 |
5,000千円 (直接経費: 5,000千円)
1993年度: 600千円 (直接経費: 600千円)
1992年度: 600千円 (直接経費: 600千円)
1991年度: 3,800千円 (直接経費: 3,800千円)
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| キーワード | 難治性呼吸器感染症 / 院内肺炎 / 非抗生物質寮法 / 咽頭殺菌療法 / 免疫療法 / 付着メカニズム / 炎症性サイトカイン / ブランハメラ・カタラーリス / フィンブリエ / メディエーター / レセプター / リポポリサッカライド / 抗鞭毛抗体 / 緑膿菌 / モノクローナル抗体 / 附着 / LPS(エンドトキシン) / 血清感受性 / 抗緑膿菌モノクローナル抗体 / インフルエンザ菌 / 肺炎球菌 / ブランハメラ・カタラ-リス / アタッチメント予防法 / 免疫学的療法 / モノクロ-ナル抗体 |
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| 研究概要 |
人口の高齢化に伴い疾病自体や基礎疾患が変貌し、老齢者の感染症の増加、耐性菌による院内感染など新たな問題に今日我々は直面している。また抗菌剤の目ざましい開発にもかかわらず、予後不良な難治性呼吸器感染症にしばしば遭遇する。このため従来の化学療法に加え、感染症の非抗生物質療法による展開も重要と考え、以下のような研究を行い、次のような成果を得た。
I.呼吸器感染症の発症予防に関する研究:
(1)慢性呼吸器感染症の患者における感染症の発症頻度と、喉頭・鼻腔における主要呼吸器病原細菌の付着率を調査し、両者に間の明らかな相関性を確認した。
(2)ポビドンヨードによる呼吸器病原細菌の殺菌能を確認し、感染症の発症予防を目的にポビドンヨードによる咽頭殺菌療法を行なったところ感染回数を激減させることができた。
(3)呼吸器病原細菌の付着メカニズムに関する研究を行ない、ブランハメラでは菌側の因子としてフィンブリエ、宿主側因子として上皮のある種の糖がレセプターとして重要であることを明らかにできた。
(4)実際にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が流行しているある関連病院においてMRSAの環境対策と汚染源である褥瘡対策を行なったところ院内肺炎と敗血症を激減せしめることができた。
II免疫治療法の研究
(1)マウス実験肺炎において緑膿菌リポポリサッカライドに対する抗緑膿菌モノクローナル抗体を治療に用いたところ抗菌薬を併用することによって優れた治療成績が得られた。
(2)各種の慢性気道感染症において、咯痰中のインターロイキン8などの炎症性サイトカインは病勢に応じて増減することを確認し、呼吸器感染症の慢性化、難治化に重要な役割を果たしていることを明らかにできた。呼吸器感染症の慢性化、難治化を阻止する上でこれらのサイトカインの制御が重要になるものと考えられた。
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