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母体に対する経腸栄養および完全静脈栄養が胎児肝へ及ぼす影響

研究課題

研究課題/領域番号 03454304
研究種目

一般研究(B)

配分区分補助金
研究分野 外科学一般
研究機関九州大学

研究代表者

水田 祥代 (1992)  九州大学, 医学部, 教授 (30038856)

水田 祥代 (1991)  九州大学, 医学部, 教授 (30083356)

研究分担者 山内 健  九州大学, 医学部, 医員
坂口 点  九州大学, 医学部, 医員
飯田 則利  九州大学, 医学部, 講師 (00173104)
研究期間 (年度) 1991 – 1992
研究課題ステータス 完了 (1992年度)
配分額 *注記
6,100千円 (直接経費: 6,100千円)
1992年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
1991年度: 5,000千円 (直接経費: 5,000千円)
キーワード完全静脈栄養 / 肝機能障害 / 過酸化脂質 / Bacterial Translocation
研究概要

新生児は抗酸化酵素活性が低いためフリーラジカルに対する防御能が弱いとされており、このことが完全静脈栄養(以下PN)時に肝障害が起こりやすいこととも関係していると考えられる。昨年度の研究にて確立した新生仔家兎PN肝障害モデルを用いて、PN肝障害に対するフリーラジカルや過酸化脂質の関与を検討するため、以下の実験を行った。
生後24時間以内の新生仔家兎を投与カロリーにより高カロリー群と通常カロリー群の2群に分け8日間のPNを行い、PN終了時に血液、肝を採取し血液を一般肝機能検査に、肝をSOD(superoxide dismutase)活性、GSH-Px(glutathione peroxidase)活性、グルタチオン、過酸化脂質の定量と病理組織学的検索に供した。その結果、高カロリー群に胆汁うっ滞性の肝障害を認め、肝SOD活性は通常カロリー群に比し有意に低値をとり、また肝障害の程度と肝SOD活性との間に負の相関を認めた。しかし等しいカロリーの投与によっても個々の肝障害の程度にはかなりの差があり、この原因としてbacterial、translocation(腸内細菌の腸管外への移行、以下BTと略)の関与が推察された。そこでPN終了時に腸間膜リンパ節、肝を倍養しBTの評価を行った。その結果、BTは高カロリー群に高頻度に起こる傾向を認めた。またBTの有無で検討するとBT陽性群では肝SOD活性が有意に低値をとり、また肝障害が高度になる傾向を認めた。この意義についてはさらに検討を要すが、BTにより肝へ移行した細菌やエンドトキシンを処理する過程で生じたフリーラジカルの消去のための消耗性のSOD活性低下、また肝SOD活性の低下によるBTの惹起が推測される。

報告書

(2件)
  • 1992 実績報告書
  • 1991 実績報告書
  • 研究成果

    (15件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (15件)

  • [文献書誌] Suita S.: "Fate of infants with neonatal hepatitis.Pediatric Surgeons'dilemma" Journal of Pediatric Surgery. 27. 696-699 (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] Suita S.: "Significance of antenatal diagnosis of omphalocele." Pediatric Surgery International. 7. 37-40 (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] Suita S.: "Aneenatally detected ovarian cysts-a therapeutic dilemma." Early Human Development.29. 363-367 (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "小児外科領域の輸液療法の実際" 臨床と研究. 69. 1757-1763 (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] 坂口 点: "未熟児外科症例における周術期のPitfalls." 小児外科. 24. 1347-1353 (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] 山内 健: "新生児家兎高カロリー輸液肝障害モデルにおける肝組織中SOD、GSH-Px活性の検討" 外科と代謝・栄養. 26. 292- (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] Suita S.: "Proceedings of the 5th international Sendai.Symposium on biliary atresia,“Intrahepatic biliary cysts following hepatic portenterostomy"" アイコム・アソシエイツ, 143-146 (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "新生児外科における栄養管理" 日本新生児学会雑誌. 27. 1-7 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "腹壁異常の周産期管理" 小児外科. 23. 731-736 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "未熟児・極小未熟児における静脈・経腸栄養" 日本臨床. 49. 671-678 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] Sachiyo Suita: "Zinc Metabolism During Parenteral Nutrition in Children with Solid Malignant Tumors" The Journal of Trace Elements in Experimental Medicine. 4. 51-59 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "新生児における手術と輸液管理" JJPEN. 13. 27-31 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] 飯田 則利: "体液欠乏量の求め方" medicina. 28. 952-954 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "新外科学体系「輸液療法」" 中山書店, 255-290 (1991)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書
  • [文献書誌] 水田 祥代: "今日の治療指針「肥厚性幽門狭窄症」" 医学書院, 716-717 (1992)

    • 関連する報告書
      1991 実績報告書

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公開日: 1991-04-01   更新日: 2016-04-21  

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