| 研究概要 |
雑種成犬を用い,胆嚢摘出兼総胆管結紮切離を行って閉塞性黄疸を作成し,閉塞性黄疸肝切除における虚血再潅流障害の病態を検討して以下の結果を得た.
1.閉塞性黄疸作成2週後に肝動脈・門脈同時10分遮断して40%肝切除を行うと,残存肝のエネルギー代謝は著名に低下し,肝組織中の過酸化脂質は有意に増加し,SOD活性は有意に低下したが,XO活性は著変はなかった. 門脈血中Et値は血流再開後著増し,未梢血中Et値や血清β-NAHは3時間後より著増したが,PIは術後30分で一旦上昇し,3時間以後には著減して,肝細胞の変性,壊死も高度となり,肝不全のため,1週生存率は23.1%と低下した.
2.ラジカルスカベンジャー投与効果:閉塞性黄疸作成2週後にはCoQ10及びSM-SOD投与下に肝動脈・門脈同時10分遮断して40%肝切除を行うと,門脈血中Et値は血流再開後,非投与時と同様に増加するものの,末梢血中Et値は変動せず,Kupffer細胞機能も保たれ残存肝により良好にクリアランスされ,残存肝障害を最小限にし,1週生存率は76.9%,69.2%と改善した.
3.門脈-下大静脈バイパスの効果:閉塞性黄疸作成2週後に門脈-下大静脈バイパス下に肝動脈・門脈同時10遮断して40%肝切除を行うと,門脈血中及び末梢血中Et値は変動せず,Kupffer細胞機能も保たれ残存肝障害を最小限にし,1週生存率は改善した.しかし,虚血時間を延長し肝切除を併施すると,門脈血中及び末梢血中Et値は変動しないものの,肝組織中の過酸化脂質は有意に増加し,SOD活性は有意に低下し,血清β-NAHは3時間後より著増したが,PIは術後30分で一旦上昇し,3時間以後には著減して,肝細胞の変性,壊死も高度となり,肝不全のため,1週生存率は低下した.
|
