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溶血性ショックの発現機序並びに病態生理の解析

研究課題

研究課題/領域番号 04670361
研究種目

一般研究(C)

配分区分補助金
研究分野 法医学
研究機関福島県立医科大学

研究代表者

平岩 幸一  福島県立医科大学, 医学部, 教授 (60124616)

研究分担者 郡司 啓文  福島県立医科大学, 医学部, 助手 (20234643)
水澤 郁文  福島県立医科大学, 医学部, 助手 (40192356)
栗崎 恵美子  福島県立医科大学, 医学部, 講師 (30106356)
研究期間 (年度) 1992 – 1993
研究課題ステータス 完了 (1993年度)
配分額 *注記
2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
1993年度: 500千円 (直接経費: 500千円)
1992年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
キーワード異型輸向 / 溶血性ショック / 免疫複合体 / アナフィラトキシン / 血栓
研究概要

不適合輸血ショックは一般にII型アレルギーと理解され、急性重篤型ショックは血管内溶血反応が原因とされているが、ウサギをヒト血球で感作後に、ヒト洗浄血球を静注するとショック死し、組織学的には肺毛細血管内に塞栓がみられることから、肺高血圧による右心不全がショック発症の原因ともいわれている。
そこで、実験系に工夫を加え、ウサギを用いて検討した。
1.洗浄ヒト血球泥を-80℃で凍結し、解凍後の溶血液2.5ml/Kgをウサギに静注した、その結果、静注中に血圧は低下するも、その後直ちに回復した。その後血圧の安定を待って、同液5.0ml/Kgを追加静注するも、静注中に血圧は低下するもその後直ちに回復した。
2.ウサギをヒト血球で免疫して異種血球に対する高力価抗体を得、この抗体を非働化して以下の実験を行った。
1)抗体で洗浄血球泥を感作後に洗浄し、遠心沈渣の免疫複合体を-80℃で凍結した。融解後に1.25-2.5ml/kgを静注すると、直ちに急激な血圧降下を引き起こし、ウサギは死亡した。
2)上記と同様に処理した感作洗浄凍結・解凍溶血液2.5ml/Kgを頚静脈より逆行性に動注した。その結果、動注中は実験1.での溶血液静注と同じような血圧降下が見られたが、動注後は次第に元の血圧よりも上昇し、且つ脈圧も拡大し、死亡しなかった。
3)実験2-2)での死亡例では右心室・肺動脈系に肉眼的にも大小の血栓が確認された。
以上から、免疫複合体の循環系への流入により、瞬時的な血栓形成による循環不全が発症することが示唆された。

報告書

(2件)
  • 1993 実績報告書
  • 1992 実績報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (4件)

  • [文献書誌] 平岩幸一: "溶血性ショックの病態生理" 日本法医学雑誌. 41(補). 124 (1992)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 栗崎恵美子: "緊縛性ショックにおけるPAFの関与について"

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 日本法医学雑誌. 47(補). 85 (1993)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 平岩 幸一 栗崎 恵美子 郡司 啓文: "溶血性ショックの病態生理" 日本法医学雑誌. 46(補). 124- (1992)

    • 関連する報告書
      1992 実績報告書

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公開日: 1992-04-01   更新日: 2016-04-21  

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