| 研究課題/領域番号 |
04670530
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| 研究種目 |
一般研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
循環器内科学
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| 研究機関 | 三重大学 |
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研究代表者 |
山門 徹 三重大学, 医学部・附属病院, 講師 (40122121)
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| 研究分担者 |
伊藤 正明 三重大学, 医学部, 助手 (00223181)
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| 研究期間 (年度) |
1992 – 1993
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| 研究課題ステータス |
完了 (1993年度)
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| 配分額 *注記 |
2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
1993年度: 700千円 (直接経費: 700千円)
1992年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
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| キーワード | 心筋梗塞 / リモデリング / 左室機能 / 心筋肥大 / 再構築 |
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| 研究概要 |
心筋梗塞後の左室リモデリングを研究するため、実験的検討を加えた。圧負荷肥大心18頭、コントロール12頭の雑種成犬計22頭を対象に閉胸麻酔下(ペントバルビタール)に頚動脈より冠動脈カテーテルを挿入し、バルーンカテーテルを用い左冠動脈前下行枝を4時間閉塞し心筋梗塞を作成した。その直前、閉塞1時間後、3時間後、24時間後、3日後、1週間後、2週間後、4週間後に麻酔下に左室圧測定(カテ先マノメーター)と左室造影を施行した。左室形態は左室造影像をトレースし、容積を算出するとともに、拡張末期の長軸中点を中心として、心内膜面までの距離をその局所心筋の長さとした。これらの成績より心筋梗塞および肥大心が加わったときの虚血(梗塞)部と非梗塞部のリモデリングについて検討した。コントロール犬4例、肥大心13例が心筋梗塞作成後1日以内に死亡したため、それぞれ8、5頭で観察した。その結果、梗塞部の拡大は急性期2日以内に完了し、それ以降の拡大は認められなかった。一方、非梗塞部は急性期より拡大し、1週目まで拡大が続くことが明らかになった。これに対し、肥大心では急性の死亡が極めて多かった。しかし、コントロール同様、梗塞部の拡大は急性期2日以内に完了し、それ以降は認められない傾向を示した。また非梗塞部も急性期より次第に拡大、4週まで拡大が続いた。肥大心で梗塞が生ずれば急性期の死亡が多いこと、また梗塞後の心室リモデリングは梗塞部ではコントロール群とほぼ同じであること、非梗塞部では肥大心筋でもさらに拡張することが明らかにされた。今後、更に著しい肥大心を作成し、生化学的見地からのアプローチを加え、この問題について研究をすすめる予定である。
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