| 研究概要 |
本研究は,低粘性コンポジットレジンと接着性レジンを間接法修復に応用し,切削歯面を形成後直ちにこれらで被覆保護して歯髄に加わる刺激を遮断し,患者に対して苦痛の少ない間接法修復を確立することにある。本年度は,成猿を用いた病理組織学的研究を行い,歯髄保護効果を検討確認した。すなわち,2頭の成猿を用い,通常のコンポジットレジンインレー修復に対して,窩洞形成後直ちに象牙質面を接着性低粘度レジンで被覆保護して修復を行ったものを実験群とし,対照群として従来通りエナメルエッチング並びにトータルエッチングを行ってインレーを装着した計3群を設定した。インレーの合着は窩洞形成後7日目に行い,観察期間はそれぞれインレー装着後3日と90日の2群を設定し,所定の期間経過後,歯髄反応の病理組織学的評価を行った。その結果、いずれの群においても重篤な歯髄傷害はみられなかった。しかしながら,エナメルエッチング群とトータルエッチング群は接着被覆群に比較して窩底象牙質が比較的厚かったにもかかわらず、インレー装着3日後の短期例では,被覆保護を行った群に比較して行わなかった対照の2群において充血が多く観察された。これはこれらの群において窩底象牙質が裸出しているため,仮封材除去時の機械的な刺激やインレー装着時の酸処理や接着操作による化学的ならびに機械的な刺激が一過性に働いて生じたものと考えられ,間接法修復において歯髄刺激を最小限にする被覆保護法の有効性が確認された。
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