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肝性脳症における事象関連電位のトポグラフィー的研究

研究課題

研究課題/領域番号 05454244
研究種目

一般研究(B)

配分区分補助金
研究分野 消化器内科学
研究機関富山医科薬科大学

研究代表者

渡辺 明治  富山医科薬科大学, 医学部内科学第3, 教授 (00033390)

研究分担者 清水 幸裕  富山医科薬科大学, 附属病院第3内科, 助手 (00235673)
斎藤 清二  富山医科薬科大学, 附属病院第3内科, 講師 (70126522)
研究期間 (年度) 1993
研究課題ステータス 完了 (1993年度)
配分額 *注記
3,900千円 (直接経費: 3,900千円)
1993年度: 3,900千円 (直接経費: 3,900千円)
キーワード肝性脳症 / 肝硬変 / 肝不全 / 事象関連電位 / トポグラフィー / 脳マッピング / 神経機能検査 / P300
研究概要

肝性脳症の早期診断法を明らかにするため、認知機能の異常(congnitive dysfunciton)について事象関連電位(P300)の等電位図(トポグラフィー)の面から検討し、次のような新しい知見を得た。
1.代償性肝硬変例を中心に、血中アンモニア、記号追跡試験、WAIS(積木問題、符号問題)、光・音に対する反応時間の5項目の定量的神経機能検査を行い、2項目以上の異常を呈する潜在性脳症例を60%に検出した。
2.肝硬変例における事象関連電位(P300)の振幅と潜時を測定し、潜在性脳症の有無で比較した結果、潜在性脳症例ではP300潜時の有意の延長が観察された。加齢による生理的変化を考慮してもこの差は有意であった。
3.得られたP300のデーターを等電位分布図(トポグラフィー)作成用のシグナルプロセッサーで解析し、二次元カラー表示し、脳内局在の変化(脳マッピング)を記録した。その結果、対照例でみられるP300は中心・頭頂部付近に正円形にみられたのに対し、肝硬変例では側頭部または後頭部側に偏在する例がみられた。
4.P300脳マッピングに異常がみられた例では、MRI像(T_1強調画像)で大脳基底核のT_1高信号病変が検出されることが多い。また、P300潜時の延長を示した例では、他の定量的神経機能検査、とくに警察庁方式のCRT検査(運転適性)に異常がみられる頻度が高い。
5.今後の課題としては、潜在性脳症を呈する肝硬変例数を増加させることと、急性肝不全例とくに亜急性肝炎例での検討を行い、両群の比較を試みる。

報告書

(1件)
  • 1993 実績報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (6件)

  • [文献書誌] Watanabe,A.: "Reduction of increased signal intensity in the basal ganglia on T_1-weighted MR images during treatment of hepatic encephalopathy." Int.Med.32. 10-14 (1993)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Watanabe,A.: "Effectivity and safety of mannitol treatment for acute hepatic failure in rats." Res.Exp.Med.192. 401-406 (1992)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 渡辺明治: "肝疾患と交通事故-潜在性肝性脳症例の運転適性." 消化器科. 16. 445-457 (1992)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Watanabe,A.: "Effect of ammonia and other putative neurotoxic substances on glutaminase activity in synaptosomal mitochondria from rat cerebrum and brain stem." Res.Commun.Chem.Pathol.Pharmacol.17. 61-64 (1992)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Watanabe,A.: "Cerebral edema during hepatic encephalopathy in fulminant hepatic failure" J.Med.23. 29-38 (1992)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 渡辺明治: "潜在性肝性脳症" メディカルレビュー社,渡辺明治, 134 (1993)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書

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公開日: 1993-04-01   更新日: 2016-04-21  

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